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크론병 문헌고찰 입니다. 평가A+최고예요

크론병[ Crohn’s disease ]정의크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지한다.원인크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않지만, 환경적 요인, 유전적 요인과 함께 소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응 때문에 발병하는 것으로 생각되고 있다. 또한 크론병과 흡연은 밀접하게 연관되어 있다. 크론병에서 흡연이 질병의 발생을 촉진하며, 흡연자의 경우 수술을 받은 후에도 재발률이 높고 증상이 더욱 악화된다.증상설사, 복통, 식욕 감퇴, 미열 등이 흔한 증상이며, 관절염, 포도막염, 피부 증상, 섬유화 등이 일어나 담관벽이 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타난다. 증상의 종류와 정도는 환자마다 매우 다양하며, 증상은 서서히 또는 급속히 나타난다. 우리나라 크론병 환자의 약 30~50%에서는 항문 주위에 병적인 변화가 동반된다. 흔히 치핵, 치루 등이 생기는데 크론병이 동반되지 않은 경우에 비하여 그 증상이 단순하지 않기 때문에 조심해야 한다진단한가지 방법으로 진단할 수는 없고 여러 검사를 병행해야 한다. 병력을 듣고 진찰을 한 후 몇 가지 혈액검사와 더불어 대장 엑스선검사 및 대장 내시경검사로 장의 내부를 관찰한다. 내시경 검사상 장을 따라 길게 나타나는 종주형 궤양과 자갈밭처럼 보이는 조약돌 점막 형태가 관찰되고, 이외에 모양이 일정하지 않은 아프타궤양(aphthous ulcer) 등이 보일 수 있다. 내시경을 통해 관찰되는 장 내부의 변화와 함께 조직검사로 얻은 정보를 종합하여 크론병을 진단할 수 있다.크론병은 흔히 소장을 침범하므로 소장의 엑스선검사도 필요하며, 초음파검사나 CT 촬영은 농양을 진단하는 데 도움이 된다. 크론병을 진단 할 때 비슷한 양상으로 염증을 일으키는 다른 질환들과 감별해야 하는데, 특히 결핵성 장염과 구분하기 어려운 경우에는 항결핵제를 투여하여 치료에 대한 반응을 확인하여 크론병과 감별하기도 한다.경과/합병증대부분의 경우 증상의 악화와 호전이 반복되며, 때로는 상당히 오랜 기간 동안 증상이 나타나지 않을 수 있다. 약 절반의 환자에서 여러 가지 이유로 인해 각종 수술을 시행하게 되는데, 출혈, 농양, 장폐쇄, 협착, 천공 등의 합병증이 발생하거나 내과적 치료에도 불구하고 증상이 조절되지 않는 경우 수술을 하게 된다. 치루는 크론병에서 매우 흔하게 발생하는 합병증이며, 일반적인 치루와 달리 한 번의 수술로는 잘 치유되지 않으므로 여러 차례 수술을 시행해야 하는 경우가 많다.식이요법당뇨병, 고지혈증과 같이 식사와 확실하게 연관된 질환과는 달리 크론병에는 정해진 식사의 지침이 없다. 비록 음식이 크론병의 원인은 아니라고 알려져 있지만 활동성 염증반응이 있는 경우 지방이 많은 육식 및 유제품, 자극이 강한 향신료, 알코올, 커피, 탄산음료, 섬유질이 많은 채소류 등의 섭취를 피해야 한다.위암[gastric cancer]원인위암의 원인을 한마디로 말하기는 어렵다. 그렇지만 위라는 장기는 음식물이 입으로 들어와서 오랜시간 접촉하는 장기이므로 음식물이 위암의 원인이 될 확률이 높을 것이라고 생각탄 음식, 맵고 짠 음식이 위암의 원인이 된다고 생각되고 있다.헬리코박터 파일로리균은 위염과 위궤양의 원인균인데 위암 발생과의 연관성을 보이고 있다 그렇지만 동물 실험에서 헬리코박터 파일로리만으로 종양을 발생시키지는 못했고 발암물질과 동시에 투여했을 때 종양을 발생시켰다는 보고가 있다. 이는 헬리코박터 파일로리가 직접적인 원인이라기보다는 위암발생을 일으키기 좋은 환경을 만들었다는 해석을 가능하게 해준다.증상증상이 늦게 나타나기때문에 위암 진단이 초기에 내려지는 경우는 드물다. 조기 위암인 경우 약 80%이상에서 특별한 증상이 없다. 전반적인 증상으로는 초기에는 특별한 것은 없고 명치 부위가 쓰리거나 아프고, 소화가 안 되는 등의 증상이 있을 수가 있는데, 이는 가벼운 위염이나 위궤양에서 더 흔히 나타나는 증상으로 이들과 구분이 되지 않는다. 증상은 종양의 위치에 따라 다양하다. 위암이 진행되어 위장 내에서 음식이 내려가는 길을 막게 되면 구토 증상이 있을 수 있고 좌측 빗장뼈 아래 림프절이 촉지되기도 하며 복수가 복강안에 차서 복부 팽만 증상을 보이기도 하는데 이는 위암의 후기 증상이어서 이런 증상이 나타나게 되면 수술이 불가능한 경우가 많다.진단위내시경을 시행해서 병변 부위를 확인하고 조직검사를 통해 악성 세포의 존재를 알 수 있다. 내시경 초음파로 병변의 깊이를 알 수 있고, 상부위장관조영술로 위장의 전체적인 모양과 병변의 위치를 파악할 수 있다. CT 촬영을 시행해서 간 등 타 장기로의 전이를 확인하고 흉부 X-선 촬영을 시행해서 폐로 암세포가 전이되지 않았는지를 확인한다. 또한 최근에는 PET검사를 시행해서 미세한 암세포의 존재를 확인위암치료-최근의 위암치료법은 진행이 많이 된 위암의 경우에도 림프절 절제술의 기술이 많이 발전하여 치료성적이 좋아지고 있고 조기 위암의 경우에는 진행 정도에 따라 내시경으로 암병변만 절제하는 내시경적 점막절제술, 복강경을 이용한 복강경적 위절제술이 급속히 발전항암 화학 요법-항암화학요법은 수술이 불가능한 위암 환자에서는 암세포를 파괴하고 증식을 저해해서 생존율을 높이려는 목적으로 투여하는 1차 항암요법과 위절제술 및 림프절 곽청술을 시행한 후 눈으로 보이지 않는 남아있을지도 모르는 암세포를 파괴하는 목적의 보조항암요법이 있다.위절제술 후 합병증덤핑증후군이란 위 절제수술 후 입으로 들어간 음식물이 위에서의 소화과정을 받지 못하고 곧바로 소장으로 흘러 들어가기 때문에 소장에서 급격히 당분이 흡수되면서 혈당이 빠른 속도로 올라가 심계항진, 어지러움, 식은땀, 설사 등 고혈당 증상이 나타났다가 식사 후 2시간 정도가 되면서 반대로 급격히 혈당이 감소하여 근무력, 식은땀 등 저혈당 증상이 나타나는 것을 말한다.위장관내시경검사상부위장관내시경검사 -Esophagogastroduodenoscopy검사목적상부위장관에 내시경을 삽입하여 점막의 병변을 관찰하고 이물을 제거하거나 생검을 위한 조직을 얻기 위함이다.적응증1. 식도 및 위내출혈이 의심되는 질병2. 식도, 위, 십이지장의 궤양과 암의 감별진단3. 식도 내 손상, 연하곤란, 소화불량, 상복부 통증, 급만성위염금 기-비협조적인 환자, 중증의 위장관출혈 환자, 식도게실합병증-출혈, 천공, 위 내용물의 기관내 흡인검사전 간호-환자의 준비1.저녁 식사는 전날 6시쯤 먹고 12시 이후로는 물도 금식한다.▶근거 : 위 내용물이 폐로 흡인되는 것을 막고 위 내부를 잘 관찰하기 위함이다.2.수면 내시경인 경우 보호자를 반드시 동반하며, 검사 당일 자가운전을 하지 말아야 한다.준비물품-내시경 장비, 거품제거제, 10%리도카인(국소마취제), 위운동억제제검사절차1.검사에 앞서 환자에게 검사의 목적과 방법을 설명한다.▶환자의 불안감을 감소시키고 협조를 얻기 위함2.틀니, 안경 등을 제거한다.▶내시경을 잘 통과시키고 손상을 방지하기 위함이다.3.내시경 검사전에 전처치로 위장관 기포제거제를 10~20분전에 복용한다.4.인두부 국소 마취제를 5분 정도 입에 머물고 마취시킨다.5.위장관 운동 억제제 근육주사를 맞는다.▶장운동을 억제해 검사를 쉽게 하며 검사 중 위 내부를 잘 보이게 할 목적으로 가스를 투여하는데, 이로 인한 불편감을 없애기 위함이다.6.수면 내시경의 경우 수면 유도 약물을 정맥으로 투여받는다.7.검사는 내시경실에서 소화기 내과 의사에 의해 시행된다.1) 환자에게 좌측위를 취하도록 한다.2) 구강을 통해 내시경을 삽입시킨다.

의/약학| 2022.11.08| 6페이지| 1,000원| 조회(267)

성인간호학, 크론병, Crohns disease, 크론병 문헌고찰, Crohns..

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고체온, 비효율적 기도청결 간호진단 인플루엔자 간호과정 입니다. (이론적근거 명확)

1. 간호과정진단#1. Influenza B virus 감염과 관련된 고체온사정?Subjective Data- “몸이 으슬으슬거려요.....”- "추워서 그러는데 담요 좀 더 주세요."?Objective Date- fever (체온) 38.9℃- Influenza Ag (Type B) positive계획?단기목표대상자는 3월24일까지 정상체온 범위(36.7℃)를 나타낸다.?장기 목표대상자는 정상범위의 체온을 유지하며 고체온의 징후를 나타내지 않는다.? 계획- 2시간 마다 활력징후를 체크한다.- 고열로 인한 오한과 탈수증상이 있는지 사정한다.- 편안하고 조용한 환경을 제공한다.- 충분한 수분섭취를 권장한다.- 약물 투여하는 것을 관찰하고 그 효과와 부작용을 사정한다.- 보호자에게 미온수 마사지를 교육하고 수행하도록 도와준다.수행- 1시간마다 활력징후를 측정하였다.(근거: 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 의미하며 대상자의 신체적 상태를 평가하는 지표로 중요한 대상자의 사정 방법의 하나이다. →기본간호학 실습,AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)3/223/233/24A.M 10 - 38.9P.M 12 - 38.7P.M 2 - 38.8A.M 10 - 38.0P.M 12 - 37.8P.M 2 - 37.6A.M 10 - 37.9P.M 12 - 37.5P.M 2 - 37.3- 고열로 인한 오한과 탈수증상이 있는지 사정하였다.:오한이 있다고 할 시 담요를 덮고 이온음료를 섭취하도록 격려하였다.(근거: 고열로 인한 징후를 사정하여 환자의 상태를 알 수 있다. →기본간호학실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 편안하고 조용한 환경을 제공하였다.:병실 문을 닫고 커튼을 쳐 조용하고 편안한 환경을 제공하였다.(근거: 시원하고 조용한 환경을 제공하여 환자의 안위를 증진시키고 체온을 내릴수 있다.→기본간호학 실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 충분한 수분섭취를 권장하였다.:수분 섭취의 중요성을 설명하며, 수분섭취를 격려하였다.(근거: 충분한 수분섭취로 탈수를 예방할 수 있다.→기본간호학 실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 약물 투여하는 것을 관찰하고 그 효과와 부작용을 사정하였다.(근거: 약물의 합병증을 예방하고 약물의 효과를 사정하기 위한 방법이다.→기본간호학 실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 보호자에게 미온수 마사지를 교육하고 수행하도록 도와주었다.(근거: 수증기가 증발하면서 열을 빼앗아 체온을 내리기 위함이다.→기본간호학 실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)평가대상자의 체온이 37.5℃ 이하로 떨어졌으며, 24일 부터는 홍조도 띄지 않고 병실복도를 돌아다니는 모습을 보임.진단#2. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결사정?Subjective Data- “목이 답답하고 가래가 차있는 것 같아요”- 찡그린 표정을 하고 답답한 모습을 보임?Objective Date- 기침 시 crackles음- 객담 농도 진함계획?단기목표대상자는 3일 이내에 목이 답답하지 않다고 말한다.?장기 목표대상자는 객담이 완화되며 편안한 표정으로 호흡한다.? 계획- 지속적으로 대상자의 활력증후와 호흡양상(호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이,대칭적 흉곽팽창, 부속근의 사용 유무 등), SPO2를 사정한다.- 필요시 흉부물리요법(타진, 진동, 가슴 쥐어짜기 등)을 시행한다.- 효율적인 체위변경을 통한 객담을 배출한다.- 병실 내 공기가 건조하지 않도록 환경을 조성한다.- 충분한 수분 섭취를 격려한다.- 효과적인 기침과 심호흡을 하도록 격려한다.- 처방된 약물을 투여하는 것을 관찰하고 효과와 부작용을 사정한다.수행- 지속적으로 대상자의 활력증후와 호흡양상, SPO2를 사정하였다.(근거: 체온, 맥박, 호흡 및 혈압, 산소포화도를 의미하며 대상자의 신체적 상태를평가 하는 지표로 중요한 대상자의 사정 방법의 하나이다. →기본간호학실습, AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 필요시 흉부물리요법(타진, 진동, 가슴 쥐어짜기 등)을 시행하였다.(근거: 객담배출을 도와 기도에 분비물이 없게 한다.→ A+ 임상간호 매뉴얼,우현지, 신수진 외 8명, WR, 2014)- 효율적인 체위변경을 통한 객담을 배출하였다.:Semi-Flower's와 같이 침대 상부를 높인 자세를 취하게 하였다.(근거: 반좌위는 객담 배출을 도울 수 있다. WR, 2014)- 병실 내 공기가 건조하지 않도록 환경을 조성하였다.:그릇에 물을 담아서 두거나, 수건에 물을 적셔 방에 널어두게 하였다.(근거: 객담을 묽게하여 배출을 용이하게 한다.→ 기본간호학 실습,AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 하루 물 8잔을 마시도록 수분 섭취를 격려하였다.(근거: 객담을 묽게하여 배출을 용이하게 한다.→ 기본간호학 실습,AUDREY BERMAN 외 1명, 2013, 현문사)- 효과적인 기침과 심호흡을 하도록 격려하였다.(근거: 객담배출을 도와 기도에 분비물이 없게 한다.→ A+ 임상간호 매뉴얼,우현지, 신수진 외 8명, WR, 2014)

의/약학| 2022.11.08| 4페이지| 1,500원| 조회(391)

인플루엔자, 간호과정, 고체온, 감염과 관련된 고체온, 아동간호학 간호진단, 비효..

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cbc 전혈구 검사 임상적 의미 및 정상수치 입니다 평가C아쉬워요

일반 혈액검사 (Complete Blood Count)혈액검사는 전신의 건강 상태를 파악하는데 기본이 되는 중요한 검사이며 특히 적혈구나 백혈구, 혈소판 등을 조사하는 혈액 일반 검사는 건강진단에 필수적인 검사입니다.wbc 백혈구는 외부로부터 들어온 이물질, 세균 등에 대한 면역을 담당하고 항체를 형성함으로써 감염에 저항하여 신체를 보호한다백혈구의 주요기능은 아메바 운동을 하면서 혈관 밖으로 나와 외부로부터 침입한 세균이나 이 물질을 세포 내로 취입 뒤 소화 분해하여 무독화시키는 것정상수치: 4.8~10.8 10e3/ul정상수치 이상 백혈병 세균감염 수치 이하 자가면역질환RBC 세포로 붉은 색의 납작한 원반 모양을 하고 있으며 혈관을 통해 우리 몸의 조직에 산소를 공급하고 이산화탄소를 제거하는 역할을 한다.대부분의 다른 세포와는 달리 핵을 포함하지 않으며 산소 운반을 위한 헤모글로빈을 포함하고 있다정상수치 4.2~5.2 10e6/ul정상수치 이상 다혈증 이하 빈혈hb 헤모글로빈(혈색소)은 적혈구의 산소운반에 핵심적 역할한다세포로 산소를 운반하고 이산화탄소 제거, 빈혈의 특징은 산소운반능력이 감소되는 것. 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치를 같이 보고 서로 비례하여 빈혈정도를 평가함. 혈액소실을 확인하고 혈액 대체제에 반응함.정상수치 12.0~16.0 g/dl정상수치 이상일 땐 다혈증 이하일땐 빈혈Hematocrit 적혈구 용적율은 우리가 흔히 말하는 빈혈검사(철분결핍성) 중 한가지 지표HCT는 적혈구 수에 비례. 혈액소실을 확인하고 혈액대체에 반응하기 위함. 빈혈과 빈혈치료를 평가하기 위함. HCT는 정상적으로 HB 수준의 3배.정상적혈구 용적비의 정상범위는 남자 40~54%, 여자 37~47%입니다.이 수치보다 낮게 나오면(적혈구수 감소)당연히 빈혈로 인한 여러증세(초기증세: 집중력저하 및 산만)가 나타날 것이며이 수치보다 높게(적혈구수 증가) 나온다고 해서 해로운 것은 없습니다.PLT혈소판수 피 응집시켜 풀혈 막는 작용평균 혈구 용적(MCV ; (Mean Corpuscular Volume)이것은 단일 적혈구의 크기 혹은 적혈구의 평균 용적을 측정한 것으로 빈혈을 분류하는데 유용한 정보가 됩니다. 평균 혈구 용적은 전체 적혈구 수를 헤마토크릿 수치로 나누어 계산한 것입니다.일반적인 의의*빈혈을 분류하는데 이용합니다.* 정상치성인과 아동 ; 80 - 95μ3신 생 아 ; 96 - 108μ3평균 혈구 용적이 증가 할 때는 적혈구가 `비정적으로 크다` 혹은 `거대 적혈구 (macrocytic)`라고 말합니다. 거대 적혈구는 비타민 B12 나 혹은 엽산이 결핍되었을 경우 흔히 나타나는 거대적 아구성 빈혈(magaloblastic anemia)에서 자주 볼 수 있습니다.평균 혈구 용적 수치가 감소되었을 경우엔 `소형 적혈구(microcytic)` 또는 `비정상 적으로 작다`라고 말하며 이 경우에는 철분 결핍성 빈혈 또는 지중해성 빈혈에서 나타납니다.평균 혈구내 혈색소양(MCH;Mean Corpuscular Hemoglobin)한개의 적혈구 안에 들어 있는 평균 헤모글로빈 수치를 의미하여 총 헤모글로빈 농도를 전체 적혈구 수로 나누어 측정일반적인 의의* 빈혈을 분류하는 데 이용합니다.* 정상치성인과 아동 ; 27 - 31pg평균 혈구내 헤모글로빈농도란?(MCHC; Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)한 개의 적혈구 안에 들어 있는 헤모글로빈의 백분율 또는 헤모글로빈의 평균 농축도를 의미이 수치의 감소는 헤모글로빈의 결핍이 있다는 것을 의미하며 이러한 경우를 가리켜 `저혈색소적(hypochrmic)`이라고 부르며 철분 결핍성 빈혈이나 지중해성 빈혈에서 흔히 볼 수 있습니다.일반적인 의의* 빈혈을 분류하는 데 이용합니다.* 정상치성인과 아동 ; 32 - 36g/dl(혹은 %)RDWred cell distribution with적혈구 크기가 고른지를 나타냅니다 각각의 적혈구는 대개 비슷한 크기를 갖습니다. RDW는 적혈구의 크기의 일정한 정도를 봅니다. RDW가 높다면 적혈구 크기가 제각각이며 질환이 있을 가능성이 크다는 것을 보여줌* PLTPlatelet Count , Blood(혈소판수): Platelet Count는 혈액 1㎣안에 있는 혈소판의 수로, 혈액응고에 관여PDW 수치의 정식 명칭은 platelet distribution width라는 것으로서 혈소판의 수치가 떨어지는 경우 (여러 원인들에 의해), 골수에서 체내 혈소판을 보충해 주기 위해서 과다하게 생성을 하게 됩니다. 그 때 정상적으로 만들어지는 혈소판 외에 비정상적으로 미성숙된 혈소판이 만들어 짐으로 인해서 혈소판 크기의 변화가 생기게 되는 것입니다.neutrophilsDiff. Count는 백혈구의 세부항목입니다. Seg. Neu가 높다면 세균감염질환의 가능성이 있습니다.Band cell염증과 관련된 미성숙된 백혈구 종류로 심한 전신 염증시에 크게 증가합니다MPV(mean plasma volume)혈소판의 용적을 의미하는platelet crit(PCT) 혈소판 용적 백분율이라고하는데혈액내에 얼마나 차지하고 있나하는 정도과립 백혈구의 주성분. 중호성 백혈구라고도 한다segment neutrophil 인체에 침입한 세균을 잡아먹는 백혈구인Lymphocytes 림프구의 일종으로 세포성 면역 기능에 관여monocyte혈액이나 조직 안을 돌아다니면서 세균이나 이물질을 소화하고 분해하는, 거대한 백혈구이다leukotriene, prostagladin 등의 염증에 관한 물질을 생성한다 (증가: 갑상선 기능 저하증,당뇨병 저하: 갑상선 기능 항진증)monocytes 모노사이트는 백혈구 종류 중에 단핵구를 말하는 것입니다LymphocytesLym.의 비율이 높다면 결핵등을 생각해보아야합니다호산구eosinophil는 백혈구 세포 중 하나로 말초혈액 백혈구의 1~3%를 차지하고 있는 과립구의 일종 eosinophils는 감염에 대항하는 작용을 하는 일부 백혈구 종류가운데 하나다.Basophil : 호염기 수 : 호염기성 과립이 있는 과립구계 세포로 Histaine, 백혈구 유주인자,Eosinophils 알레르기 질환이나 기생충감염에서 증가합니다ESR (ErythrocyteSedimentation Rate)염증수치로, 염증이 있을 때 증가합니다. ESR 수치는 관에 담겨 있는 혈액을 눕힌 상태에서 수직으로 세울 때 가라앉는 침강속도를 알아보는 것으로정확히 말하면 적혈구 침강속도를측정BT(Bleeding Time)혈액이 굳는 속도로, 혈소판이 감소했을때 증가할수있습니다.PT(Prothrombin Time,혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 외적인자(factor 2,7,9,10을 보는검사)를 봅니다.aPTT(activated Partial Thromboplastin Time)혈액응고인자를 보는 검사. 응고인자중에서도 내적인자(factor 12, 11, 9, 8, 10, 5)를 봅니다.fibrinogenT. Calcium혈중 칼슘수치입니다. 저칼슘혈증의 경우 근위약, 경련등의 증상이 있을 수 있으며, 반대로 심한 고칼슘 혈증은 생명에 위협이 됩니다. 대개 수액요법으로 치료합니다.inorganic phosphorusglucose FBS pp2hrBUN(Blood Urea Nitrogen)혈중 요소질소 수치로 고기를 많이 먹거나 하면 증가할 수 있어요. Cr수치와 함께 신장기능을 평가하는데 쓰입니다.Creatinine혈중 크레아티닌 수치는 일중대개 일정하여 콩팥질환을 평가할 때 사용합니다. 증가하는 경우 신기능약화(신부전)을 생각해볼수 있습니다.

의/약학| 2022.11.08| 5페이지| 1,000원| 조회(335)

혈액검사, CBC, cbc검사, 화학검사 정상수치, 혈액검사 의미

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사회공포증 Social Phobia 공황장애 간호진단 케이스 입니다. 평가A+최고예요

Ⅰ. 서론 및 문헌고찰많은 사람들이 당황하거나 실수하는 등의 불안을 경험하면 그와 같은 상황을 피하고 싶고 다시 대면하고 싶지 않게 된다. 그러나 이와 같은 증상이 더 심해지게 되면 사회 활동에 문제가 생기게 되는데 이 질환을 사회공포증이라고 한다. 사회공포증이란 다른 사람들 앞에서 당황하거나 바보스러워 보일 것 같은 사회불안 그리고 갑작스런 환경의 변화를 경험한 후 다양한 사회적 상황을 회피하게 되고 이로 인해 사회적 기능이 저하되는 정신과적 질환이다. 사회 공포증을 가진 사람들은 다양한 사회적 상황에서 창피를 당하거나 난처해지는 것에 대한 과도한 두려움을 가지는데, 예를 들면 군대를 가야하는 상황을 겪거나 많은 대중의 앞에서 창피함을 당할 경우 심한 불안감을 경험하게 된다. 본 사례연구는 대구카톨릭대학교 병원 38병동에 입원하고 계신 ‘배OO’ 님을 대상으로 하였으며 실습기간은 2020.07.17 ~ 2020.07.28까지로 하였다. 주 진단으로는 Social Phobia가있다. 실습 중에 틈틈이 찾아가서 대상자와 직접 면담을 하였고, 문헌고찰, 간호기록지, 투여 약물 등을 통해 자료를 수집하여, 이 자료들을 바탕으로 간호진단을 내리고 이에 따른 계획을 세우고 수행하고 평가하였다. * Social Phobia(사회공포증)1. 정의 : 사회 공포증은 다른 사람들 앞에서 당황하거나 바보스러워 보일 것 같은 사회 불안을 경험한 후 다양한 사회적 상황을 회피하게 되고 이로 인해 사회적 기능이 저하되는 정신과적 질환이다. 사회 공포증을 가진 사람들은 다양한 사회적 상황에서 창피를 당하거나 난처해지는 것에 대한 과도한 두려움을 가지는데, 예를 들면 많은 사람 앞에서 이야기할 때, 대중 화장실에서 소변을 볼 때, 그리고 이성에게 만남을 신청할 때 심한 불안감을 경험하게 된다.2. 원인: 사회 공포증은 다른 정신건강 문제처럼 환경적 요인과 유전적 요인 간의 복잡한 상호작용을 통해 발생하는 것으로 생각되고 있다.

의/약학| 2021.06.25| 15페이지| 2,000원| 조회(775)

우울증, 사회공포증, 사회적고립, 자살위험성, 우울병, 질병과 관련된 불안, 공황장..

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자연분만 간호진단 평가A좋아요

[1] 연구 필요성분만은 크게 자연분만과 제왕절개로 나눌 수 있다. 자연분만은 산모나 태아에게 특별한 문제가 없을 시 산모와 태아의 상호작용에 의해 질을 통해서 분만을 하는 것이고 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25% 정도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다. 그러나 제왕절개 분만으로 출생한 출생아가 알레르기 발병 확률이 자연분만에 비해 5배나 높다는 보고가 나왔다. 또한 보건복지부에서 자연분만 의료 수가비를 1.5배 ~ 4배 이상으로 높임에 따라 병원에서도 자연분만을 선호하고 있으며, 자연분만이 산후 합병증이 적어 산모들도 자연분만을 선호하는 추세이다. 지금 실습하고있는 효성병원은 평균 하루에 6~7건의 자연분만과 2~4건의 제왕절개를 시행하고 있다. 따라서 효성병원의 대부분의 산모들이 분만하는 방법인 자연분만에 대해서 자세히 알아보고 간호과정을 적용해 보기 위해서 자연분만 케이스를 잡게 되었다.[2] 연구 목적 대부분의 임산부들은 분만에 대한 올바른 지식을 갖고 있지 못하거나 잘못된 정보로 인해 분만에 대한 공포나 불안을 느낀다. 분만이 진행됨에 따라 불안과 동통이 증가되면 스트레스의 생리적 반응으로 카테콜라민 분비가 상승되면 자궁수축을 감소시키므로 분만진행에 악영향을 미친다. 따라서 분만에 관련 된 공포와 불안감을 완화하는데 중점을 두고 분만에 관여하는 생식기의 구조, 분만의 자연적인 경과, 산부자신의 적절한 역할에 대한 교육이 필요하다. 그 동안 산부들의 불안 및 동통을 완화하여 긍정적인 분만을 돕기 위한 연구가 꾸준히 계속 되어 오고있으며, 임부에게 실시되는 출산 준비 교육은 이를 위한 효과적인 간호중재로 시행되어 왔다.

의/약학| 2021.06.04| 24페이지| 2,500원| 조회(917)

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