SDH, 지주막하 출혈케이스, 간호과정2개, 진단3개, A+, 문헌고찰 포함

소개

"SDH, 지주막하 출혈케이스, 간호과정2개, 진단3개, A+, 문헌고찰 포함"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정
4. 대상자 교육자료

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정이유
실습 나오기 바로 전 성인간호학 시간에 지주막하 출혈에 대해서 수업을 하였다. 실습을 나온지 2일째 되는날 대상자들의 질병명을 살펴보던 도중 지주막하 출혈이 있는 대상자가 있었고, 마침 내가 담당하는 구역에 계셨던 분이라서 지주막하 출혈에 대해 자세히 공부할 수 있는 계기가 될 것 같아서 케이스로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 문헌고찰
질환명
SAH(subarachnoid hemorrhage)

정의
지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 여러 가지 원인에 의해 ‘지주막하 공간’에 출혈이 일어나는 질환을 의미한다. 대개 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생하는데 이는 뇌졸중의 일종으로 볼 수 있다. 손상으로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가게 된다. 이때 혈액은 뇌와 뇌척수 사이에서 완충역할을 하고 있는 뇌척수액과 혼합되게 된다. 이에 따라 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압이 상승하게 되고 이러한 뇌압 상승은 뇌기능을 방해한다. 또한 지주막하 공간은 주된 뇌동맥과 뇌척수액이 교통하고 있기 때문에 여러 가지 합병증이 생길 후 있다.

원인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하고, 뇌혈관에 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류가 터짐으로 인한 지주막하출혈이 80%이다. 이러한 뇌동맥류는 윌리스원을 형성하는 내경동맥, 중뇌동맥, 전뇌동맥, 후뇌동맥의 분지를 형성하는 부위에 잘 생긴다. 그 외에 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.

<중 략>

2) 간호과정적용
주증상 (건강문제)
호흡수 증가
간호사정
주관적 자료 : X
객관적 자료
- 기관절개관 적용중임.
- ventilator를 적용하다가 자가호흡 연습중임.
- 비강캐뉼라로 산소보조치료를 하고 있음.
- V/S 측정 시 호흡수가 빠름
간호진단
# 1 호흡중추 기능부전과 관련된 비효율적 호흡양상

참고자료

· 김금순 외 10인. 성인간호학Ⅱ. 수문사:2016년. p1155-1196
· 원종순 김남초 박수현 송민선 외. 간호과정과 비판적 사고. 현문사. 2015년. p219-260
· 드러그인포 www.druginfo.co.kr
· 아산병원 약물정보 검색 www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do