성인간호학 배뇨간호 치료와 간호 요약집

소개

배뇨장애에 대한 치료나 간호 요약

배뇨장애: 염증성 질환(방광염), 사구체신염, 신부전(급, 만성), 신장암, 방광암, 결석, 인공요루(요로전환술), 신대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식), 체외충격파쇄석술, 도뇨관 관리, 신부전시 대사성 산증, 전립샘 장애

목차

1. 만성신부전
2. 신장암
3. 방광암
4. 방광염
5. 급성 사구체신염
6. 만성 사구체신염
7. 급성 신부전
8. 만성 신부전
9. 신장암
10. 방광암
11. 복막투석
12. 신장이식
13. 체외충격파쇄술
14. 도뇨관관리
15. 신부전시 대사성 산증
16. 양성전립샘비대증
17. 전립샘암
18. 전립샘염

본문내용

<만성신부전>
[치료]
1)약물요법
-이뇨제:이뇨제는 혈압이나 수분과다를 조절하기 위해 투여한다. 말기신부전에서 체액과다는 이뇨제 대신 투석으로 조절한다. 이는 콩팥기능이 감소함에 따라 콩팥독성과 귀독성 같은 약물 부작용이 나타날 수 있기 때문이다.
-혈압조절약물:고혈압을 조절하면 만성콩팥기능상실의 진행을 지연시킬 수 있다. 고혈압 조절 약물로는 칼슘차단제, 전환효소억제제, 수용기차단제, 베타교감신경차단제, 혈관확장제가 사용된다. 만성신부전 대상자에게 약물처방 시 당뇨병 유무 확인이 중요하다. 당뇨병이 없는 초기 치료에는 이뇨제와 베타교감신경차단제를 주로 이용한다. 안지오텐신 전환효소억제제와 수용기차단제는 단백뇨를 줄이고 만성신부전의 진행을 지연시키므로 당뇨병이나 단백뇨가 있는 경우 사용한다. 안지오텐신 전환효소억제제가 콩팥기능상실로 진행을 지연하는 데 가장 효과적인 약물이다. 안지오텐신II GFR를 일정하게 유지하기 위하여 수입세동맥보다 수출세동맥을 더 강하게 수축시킨다. 안지오텐신 전환효소억제제로 인해 안지오텐신II 생성이 줄어들면 사구체가 단단해지는 것을 억제할 수 있다.
-강심제:일부 콩팥기능상실 대상자는 디곡신과 같은 강심제를 복용해야 한다. 디곡신은 콩팥으로 배설되므로 만성신부전 대상자가 복용하면 디곡신 독장용을 유발할 위험성이 높기 때문에 구역, 구토, 식욕부진, 시각장애, 안절부절못함, 두통, 피로, 혼돈 및 심장박동장애 같은 독작용의 징후가 나타나는지 관찰한다. 디곡신의 혈청 농도가 치료적 범주(0.8~2) 내에 있는지와 혈청칼륨 수준을 항상 확인한다.
-전해질균형을 위한 약물:만성신부전에서는 인이 적절히 배설되지 않아 혈청인이 높아지고 이로 인해 혈청칼슘은 낮아져 콩팥뼈형성장애가 초래된다. 혈청인을 낮추기 위해 아세트산칼륨, 탄산칼슘, 수산화알루미늄 등을 투여하면 인과 결합하여 체외로 배출된다. 혈청인이 낮아지면 혈청칼슘은 높아진다. 과도하게 복용하면 알루미늄이 뼈와 신경에 축적되어 뼈연화증과 치매가 발생할 수 있기 때문에 주의한다.

참고자료

· 없음