고혈압에 의한 2차적 합병증-산과와 신경계를 중심으로 + 요약본(1p)

소개

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목차

1. 환자 개요

2. 고혈압에 의한 합병증
1) 고혈압에 의한 합병증 개요
2) 고혈압에 의한 혈관 손상 기전

3. 고혈압에 의한 신경계 합병증
1) 고혈압에 의한 대뇌 출혈
2) 고혈압에 의한 대뇌 경색
3) 고혈압에 의한 stroke의 증상

4. 고혈압에 의한 산과적 합병증

5. Discussion
1) 문제 소견의 관찰
2) 원인 질환의 추정
3) 진단을 위한 추가적인 검사

본문내용

1. 25세 여자환자, 간헐적인 두통과 심계항진을 주소로 내원(2년전부터 두통, 오심, 구토)
2. 내원 당시 혈압은 110/80mmHg, 발작적인 고혈압으로 180/110까지 상승
3. v/s: 110/80 – 107 – 20(RR) – 36.8(BT)
4. 청진 시 Tachy 외에 심잡음 등 이상소견 없음, 호흡음 정상
5. 복부 촉진상 종괴 없음, 압통 및 반사통, 청진상 잡음 또한 없음. 하지 부종도 없음
6. 뇌 MRI 정상. 1년전부터 고혈압을 진단받고 항고혈압제, 진통제를 복용해옴
7. 최근 1개월 전부터는 두통과 간헐적인 심계항진, 흉통, 현기증, 발한이 동반.
8. 흉부 X-ray에 종괴 발견. 기침이나 객담은 없음.
9. 5개월 전 임신15주차에 혈압조절이 되지 않아 유산. 기타 가족력 없음

참고자료

· D.L. Long 외 5인; 『해리슨 내과학』(2013), 제 18판, 도서출판 MIP
· 김창렬; Effects of Maternal Hypertension on Premature Infants and Neuroprotective Role of Magnesium; 소아과 : 제 40 권 제 6 호 1997
· 구유진, 이대형; Hypertension in pregnancy; J Korean Med Assoc 2016 January; 59(1):24-30
· Boehme AK, Esenwa C, Elkind MS. Stroke Risk Factors, Genetics, and Prevention. Circ Res 2017; 120:472.
· Cuspidi C, Lonati L, Macca G, et al. Cardiovascular risk stratification in hypertensive patients: impact of echocardiography and carotid ultrasonography. J Hypertens 2001; 19:375.
· Thrift AG, McNeil JJ, Forbes A, Donnan GA. Risk factors for cerebral hemorrhage in the era of well-controlled hypertension. Melbourne Risk Factor Study (MERFS) Group. Stroke 1996; 27:2020.