아동간호학 pneumonia 케이스 스터디

소개

아동간호학 폐렴에 관련된 간호과정입니다. 문헌고찰, 참고문헌, 약물이나 랩 결과가 의미하는 바를 꼼꼼하게 작성하였고 간호진단 8개, 간호과정 2개 진행했습니다. 교수님께서 간호진단 모두 잘 내렸다고 하셨고 간호과정은 피드백 받은 것 모두 수정한 상태입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 진단검사
3. 임상증상
4. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호력
1. 환자 정보
2. 자료수집 - 일반적 특정, 현재력, 과거력, 신체사정, 처치 및 진단검사

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정
1. 비효과적 기도청결
2. 고체온

Ⅴ. 참고문헌 및 사이트

본문내용

1. 병태생리

폐렴은 폐 실질조직의 염증으로 1차성 또는 2차성 질병으로 발생할 수 있다. 보통 URI가 선행되어 나타나며 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 공기여과, 흡입공기 가습 및 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용 등 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되어 폐렴균의 흡입, 혈액 침투를 통해 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소다 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소하고 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 대사요구량의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생할 수 있다. 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만드는데 이 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다. 헤모필루스 인플루엔자는 세균성에 해당하며 급성, 아급성, 만성 폐렴을 유발하는 폐렴균 중 하나이며 후두개염, 봉와직염, 수막염 등의 원인이 될 수 있다.

2. 진단검사

1) 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사한다. 이를 통해 원인균의 50% 정도를 확인하고 항생제를 선택한다. 혈액 배양검사로 혈류의 세균 침입 여부를 알 수 있다. 전혈구 검사로 백혈구 증가를 확인한다. 동맥혈가스분석검사에서 산소화가 감소하며 사구체 여과율 감소로 BUN수치가 증가한다. 발열과 수분섭취 부족으로 탈수가 발생하여 전해질 불균형이 발생할 수 있다.

참고자료

· 박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019, 297~311p
· 박호란 외, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』, 현문사, 2020
· 홍경자 외, 『최신아동간호학』, 2009
· KPIC 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· LAB TEST ONLINE | 대한진단의학회 https://labtestsonline.kr/