아동간호학 황달 케이스스터디 간호과정 3개

소개

"아동간호학 황달 케이스스터디 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
1. 출생력
2. 건강력
3. 과거력
4. 신체사정
5. 질병에 대한 이론적 고찰
6. 간호과정

본문내용

1) 질병명 : 신생아 황달 (Neonaral Jaundice)

2) 정의
① 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하는 것.
→ 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어짐.
→ 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다.
→ 피부와 다른 기관의 색이 노랗게 변색되는 특징
② 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.
③ 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

1. 생리적 황달(Physiologic jaundice)
(1) 원인
① 평균적으로 신생아는 순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존일이 짧기 때문에 성인보다 2배의 빌리루빈을 생산.
② glucuronyl transferase 생산의 제한으로 빌리루빈과 결합하는 간의 능력이 감소
③ 신생아는 감소된 알부민 농도 때문에, 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장의 능력이 낮다.
④ 정상적으로 직접 빌리루빈은 장내 세균에 의해 urobilinogen으로 변형되고 대변으로 배설되나 무균적이고 장운동이 적은 신생아의 장은 초기의 urobiliru-bingen을 배설시키는데 덜 효과적이다.
⑤ 생리적 황달에서 간접 빌리루빈이 증가하는 위험 요소는 산모의 당뇨, 인종, 미숙아, 약 물(비타민 k3, 노보비오신), 고도, 적혈구 증가증, 남성, 다운 증후군, 피부, 멍, 두개 혈종, 옥시토신, 유도분만, 모유수유, 체중감소 배변 지연 등이다.
⑥ 신생아의 용혈성 질환과는 달리 생리적 황달은 어떤 병리적 과정과 관련이 없다.

참고자료

· 없음