아동간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)- 소아과병동, croup, 간호진단3개, 간호과정3개

소개글

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목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해(문헌고찰)
3. 간호사정(일상생활력, 건강력, 투약, 검사 및 처치, 신체사정)
4. 간호진단 및 목표설정
5. 간호과정

본문내용

크룹(Croup): 후두부위의 부종, 폐쇄로 인해 쉰 목소리, 개 짖는 소리 같은 금속성 기침소리, 흡인 시 협착음, 호흡곤란 등의 복합적인 증상
-영아나 어린아동: 발생률 높음, 기도의 직경작음->염증이 생겨서 부으면 심하게 좁아짐-> 다른 연령층에 비해 심각
-여아<남아, 주로 6개월~3세 아동발생, 늦가을~초겨울 발생빈도 증가, 입원치료 필요, 기관 내 삽관 필요
-호흡이나 발성이 어려워지는 후두 침범이 가장 두드러짐
진단: croup은 비효과적 호흡양상는 임상적으로 진단할 수 있음. 대표적인 증상들인 호흡곤란에 의한 흉곽 당김, 그렁거리는 천명음, 심한 경우 청색증이나 의식소실이 있는 경우에는 croup을 강력히 의심할 수 있음.우선 상기도를 막는 다른 폐쇄성 질환이 없는지 확인해야 하며, 이후 필요에 따라 목 X선 검사를 시행. 목 사진에서 전형적인 뾰족한 소견이 나온다면 도움이 되겠지만, 절반 정도는 이러한 소견이 나타나지 않습니다. 다른 혈액검사와 바이러스 동정을 위한 검사들은 그다지 도움이 되지 않으며, 세균성인 경우에는 세균 배양 검사가 필요
치료: 기도를 유지하는 것 중요, 따라서 호흡 곤란을 잘 해결하는 것이 최우선. 대부분의 급성 연축성 croup나 경한 후두 기관 기관지염이 있는 경우에는 집에서 안전하게 치료할 수 있다. 차가운 밤공기가 도움이 되지만, 쌕쌕거리는 증상(wheezing)과 croup가 함께 있는 경우에는 차가운 증기를 씌워 주었을 때 기관지경련이 더 심화, 다음과 같은 경우에는 입원하여 병의 진행을 보면서 필요시 기관 절개 혹은 기도삽관과 같은 응급조치를 취해야 하므로 주의
입원이 필요한 경우
• 후두개염이 있거나 의심 되는 경우
• 천음이 진행되고 휴식시에도 심한 천음이 있는 경우
• 호흡곤란이 있는 경우
• 저산소증이 있는 경우
• 불안 및 창백, 의식 약화 등을 보이는 경우
• 위독하게 보이면서 고열이 있는 경우

참고 자료

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림파구 감소해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 1 : 혈액
아동건강간호학Ⅱ(2016), p.451~p.455