[아동간호학 A+] 신생아 일과성 빈호흡(TTN), 고빌리루빈혈증 Case study

소개

아동간호학실습 신생아 일과성 빈호흡(TTN), 고빌리루빈혈증 CASE STUDY 입니다.
간호진단 총 3개 작성하였고 간호계획 4개 이상씩 작성했습니다.
이론적 근걱 각각 있고 엄청 꼼꼼하게 작성했습니다.
교수님 피드백까지 포함된 수정본이고 A+ 받았습니다. 꼼꼼하다고 칭찬까지 받았어요

목차

1. 신생아 성숙도 사정

2. 질환 문헌고찰
1) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)
2) 고빌리루빈 혈증

3. 간호과정
1) 우성순위에 의한 간호진단
2) 간호과정 적용

4. 참고문헌

본문내용

1) 신생아 일과성 빈호흡(transient tachypnea of neonate, TTN)
① 원인
신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저체중출생아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.
② 사정
신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다. 출생 초기에 일과성 빠른 호흡과 경한 호흡곤란을 보이나 저농도 산소치료로 수일 내 호전된다.
출생 시 Apgar 점수는 양호하나 출생 후 4~5시간 내에 빠른 호흡(60회/분 이상), 시끄러운 호흡, 흉골 견축, 비익호흡 및 경도의 청색증을 보이나 유리질막병보다 증상은 경미하다. 호흡곤란 증상은 22~3일간 지속되나 24시간 후에는 호전되므로 24시간 후에 더 심해지는 호흡곤란증후군과는 차이를 보인다.
③ 치료 및 간호
신생아 일과성 빈호흡은 산소와 지지적인 간호를 통해 쉽게 조절되는 질환이다. FiO₂ 0.4 정도의 산소 농도에서 산소분압이 정상으로 유지되며, 심각한 경우에는 지속성 양압 호흡(CPAP)을 실시한다. 산소치료로 동맥의 산소화가 바로 정상화되나 호흡이 지나치게 빠를 때는 구강수유를 금한다. 신생아의 일과성 빠른 호흡은 예후가 좋고 사망률은 낮다.

2) 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)
① 정의
고빌리루빈혈증은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 황달이 주증상이다. 황달은 혈청 내 간접빌리루빈이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키지 않지만, 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵황달을 일으킬 수 있다.

참고자료

· 김미예 외(2018), 신생아건강간호, 수문사, 186-194, 228-229