대장암, A+ case/ 문헌고찰+사정/ 내과

소개

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목차

Ⅰ.본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

1) 대장암의 정의

대장암은 결장과 직장에 생기는 악성 종양을 말하며, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하고, 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다.

대장의 위치
및 구조
대장은 소장의 끝부분인 오른쪽 복부 밑에서 시작하여 위로 올라가 상복부를 가로질러 왼쪽 복부를 따라 아래로 내려가 에스결장과 직장을 통하여 항문으로 연결되는 긴 튜브 모양의 소화 기관이다. 사람에 따라 다르나 길이는 약 150cm이며, 대장의 내경은 맹장이 7.8~8.5 cm로 가장 크며 원위부로 갈수록 점차 작아져서 에스결장에서는 약 2.5cm가 되나, 직장에서는 약 4.5 cm로 다시 커지고 최종적으로 항문관에서는 다시 작아진다.

대장은 결장, 직장의 2부분으로 나누어지며, 결장은 다시 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 및 에스결장으로 나누어진다. 회장 말단은 회맹판에 의해 맹장으로 연결되며, 충수돌기는 맹장 중앙부로부터 회맹접합부 아래로 약 7~8cm 가량 나와 있다. 직장은 에스결장과 연결되어 항문직장륜에서 끝나는데 전체 길이는 약 13~15cm이다. 대장벽은 점막, 점막 하 조직, 근육층(윤상근, 종근), 장막의 4층으로 나뉘어져 있다.

대장의 기능
대장은 수분을 흡수하고 일부 비타민 B군과 비타민 K를 포함한 비타민을 합성한다. 음식물의 소화 흡수 후 분변을 형성하고 저장하며 배변하는 기능을 한다.

2) 대장암의 종류

대장암의 대부분은 대장의 점막에서 발생하는 선암이다. 대부분은 양성 종양인 선종성 용종에서 유래한다고 알려져있다. 전체 대장암의 약 15%는 유전적인 요인으로 인해 발생한다.
선암 이외에도 림프종, 악성 유암종, 평활근육종 등이 원발성으로 생길 수 있다.

림프종
전체 소화관 악성 종양 중 1%미만이며, 소화관 림프종 중 10~20%를 차지한다. 회맹부에 잘 생기며 증상은 선암과 동일하고 때때로 우 하복부에서 종괴로 발견된다.

참고자료

· 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정, 이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최귀윤(편) (2015). 성인간호학[상] (9판). 서울: 현문사.
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· 최순희 (2013). 간호과정 (3판). 서울: 현문사.
· 성낙인 (2014). 간호과정 실무지침 (5판). 서울: 서울대학교출판문화원.
· 병원EMR
· 드러그 인포 약품정보 (www.druginfo.co.kr)