A+ 아동간호학 RDS(호흡기곤란증후군) 케이스스터디

소개

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목차

1.질환에 대한 고찰

2. 간호사례 자료수집
1) 환자 기초자료
2) 현병력
3) 과거력
4) 신체사정
5) 투약
6) 혈액검사
7) 방사선 및 기타 검사
8) 간호 문제 목록
9) 간호진단 목록

3. 간호과정
1) 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애
2) 위장관 기능 미숙과 관련된 영양부족

4. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

- RDS 호흡곤란증후군 -
가. 원인과 병태생리
▶ 병태생리
1. 폐의 표면 활성제 부족에 의한 무기페
2. 이로 인한 폐포에서의 공기 교환의 부족, 저산소증, 고탄산혈증, 산증의 가중
3. 폐 순응도 감소, 저항의 증가, 기능적 폐 용적의 감소 등의 호흡 생리의 장애
4. 여러 장기의 합병증 유발 등의 병태 생리로 말미암아 발생.
▶ 원인
호흡곤란 증후군은 폐의 표면활성물질의 생성과 분비에 문제가 있을 때 발생한다. 미숙아에서 표면활성물질의 활성이 정상적이지 않을 경우 폐포의 표면장력이 증가하여 폐순응도가 감소하고 폐의 용적이 감소하게 되며, 이로 인해 환기와 관류가 원활하지 못하여 저산소혈증이 발생하게 된다. 이에 더하여 폐손상과 염증유발로 폐부종이 발생하고 기도의 저항이 증가하여 호흡 곤란이 발생한다. 임상적으로는 미숙아에서 출생 직후 점차 진행하는 호흡부전이 흉부영상의 이상 소견과 동반되어 나타날 때 진단할 수 있다. 특징적인 영상 소견으로는 폐 용적의 감소와 과립성 음영의 간유리 양상, 공기기관지조영상이 있다.

나. 증상
호흡 곤란과 청색증이 출생 수분 이내부터 나타나기 시작하고, 빈호흡, 함몰 호흡, 호기시 신음, 청색증, 코 벌렁거림등의 초기 증상으로 나타나고, 불충분한 치료 시 혈압 강하, 체온 감소, 청색증 안면 창백이 더욱 심해지고, 진행되면 불규칙한 호흡과 무호흡증이 나타난다. 동맥혈 가스 분석상 대사성 산증이 나타나고, 동맥관개존증에 의한 혈류의 증가나 울혈성 심부전으로 폐부종이 가중되며, 전신 부종, 위장관 마비, 핍뇨 등의 타 장기 부전 소견을 보이기도 한다.

<중 략>

1) 현병력
￭주호소
발병일시 : 18.09.06
발병형태 : Known prematurity로 본원 NICU fu중인 환아로 어제 낮에 fever(38.2)있어서 teppid 하니 호전 오늘 BCG 접종하러 LMC갔더니 열 있다고 하여 내원
입원시 의식상태 : 명료
입원 경로 : 응급실, 안고, 가족
입원시 복용 약물 : 무

참고자료

· 약학정보원 www.health.kr
· 김미예, 권인수, 김성희 외 공저(2014). 아동간호학개론 [수문사]
· 저자 Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 [현문사]
· 칠곡경북대학교병원 EMR
· 김미예, 구현영, 권인수 외 공저(2014). 아동건강간호학 [수문사]
· 최신 기본간호학 Ⅱ, 수문사