성인간호학실습 골절(fracture) 케이스 진단 3개 A+

소개

"성인간호학실습 골절(fracture) 케이스 진단 3개 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환에 대한 문헌고찰

2. 임상사례

3. 간호 과정 적용
#1. 개방성 골절과 관련된 급성 통증
#2. 개방성 골절과 관련된 감염
#3. 저혈량과 관련된 쇼크의 위험

본문내용

- 질환에 대한 문헌고찰
1. 골절의 정의 및 원인
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다.
골절의 원인은 일반외상(45%), 교통사고(20%), 스포츠외상(15%), 산업재해(15%) 등에 의하고 그 부위는 팔뼈(50%), 다리뼈(30%)에 압도적으로 많다.

2. 병태생리
뼈는 분필처럼 부스러지는 것이 아니라 질기고 탄성이 있어 부딪히거나 뒤틀릴 때 튼튼한 나뭇가지처럼 반응하며, 정상적인 뼈는 어느 정도 내적인 저항력이 있어서 외력을 흡수 할 수 있는 능력이 있다. 하지만 뼈의 탄성 한도, 즉 뼈가 견디어 낼 수 있는 흡수점 이상에 이르게 될 경우 골절이 발생한다.
뼈의 대부분은 강한 힘을 받은 지점에서 부서지곤 하지만 힘을 받은 지점에서 어느 정도 떨어진 부분이 부러지기도 한다. 손에 받은 충격이 팔의 장축을 따라 쇄골로 전달되는 경우 모든 힘이 쇄골에 집중되어 쇄골골절 일어날 수 있다. 관절에서 어긋나는 탈골의 경우 대개 비트는 힘에 의해 관절의 인대가 파손되고 근육과 힘줄이 늘어나거나 찢어지기도 한다.

3. 종류
1) 골절의 정도에 따른 분류
(1) 완전골절 (Complete fracture)
: 골 피질 연속성이 완전히 소실된 경우이며 성인에서 잘 발생한다.
① 단순(폐쇄)골절 : 연부조직 및 피부는 정상, 다른 부상은 없이 단순한 골절.

<중 략>

- 임상사례
김OO(M/65)님은 기저질환이 없는 분으로 1/7 7pm TA로 119 신고 되어 lt leg pain을 주호소로 EMR로 내원하였다. 의식은 명료하였고, imp) fx. shaft of femur (lt) 진단으로 splint를 하고 있다. v/s: b/p- 90/60mmHg, t-37.0(고막), p-110히/분, r-25회, 어지러움을 호소하여 혈액검사한 결과 hgb 7.8g/dl, hct: 3.2%로 packed RBC 2pint 처방이 났다. 이 대상자에게 적합한 간호중재를 시행하시오.

참고자료

· 최신 기본간호학Ⅰ 수문사
· 기본간호중재와 술기, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 조경숙 외(2016). 성인간호학 상권. 현문사