[교수님 칭찬 A+] 소화성궤양 간호목표,간호진단,중재

소개

교수님께서 너무 마음에 들어서 학교 시험 참고자료로 쓰셨을 만큼 칭찬받은 자료입니다.
딱 중요한 포인트만 집어서 깔끔하게 정리되어있습니다.

목차

1. 소화성 궤양 간호목표

2. 병기, 병태, 중증도별 관리 포인트
① 활동기
② 치료기
③ 반흔기

3. 소화성 궤양의 주요 간호진단

4. 간호중재 (세부 중재 포함)
① 급성 통증
② 출혈위험성
③ 영양불균형 : 영양부족
④ 지식부족
⑤ 불안

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

간호중재 필요성 : 소화성 궤양 질환으로 인한 통증은 예측 가능하고 예방 가능함
통증은 염산과 펩신의 농도가 높아지는 식사 후 2~4시간 후에 전형적으로 나타남
* 간호중재
- 체온, 맥박, 혈압, 호흡수, 의식상태를 사정한다.
- 구역질, 구토, 배변 횟수, 변의 양상을 사정한다.

- 통증의 위치, 유형, 중등도, 빈도, 기간, 식이 섭취와의 관련성 사정
→ 이론적근거 : 식사와 통증은 관련이 깊고, 위 내용물이 배출된 뒤인 식사 후 60~90분에 통증을 일으키는 경우가 많다.
- 제산제, 항콜린제, H2수용체 길항제 등의 처방된 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용
관찰한다.
*세부중재-> H2 수용체 길항제의 부작용(현기증, 발진, 경한 설사, 중추신경계 증상 등)과 항콜린제의 부작용(구강건조, 시야흐림, 두통, 변비, 요정체)을 관찰한다.
*세부중재-> 복용약물의 효과를 사정하고 통증이 완화되지 않으면 의사에게 보고한다.
*세부중재->심장병이 있거나 나트륨 제한식을 섭취하는 경우 나트륨 함량이 적은 제산제를 투여한다.

- 복통이 나타난 경우에는 옷을 풀고 무릎을 구부리고 복부의 긴장을 제거한 뒤 편한 체위를 한다.
→ 이론적근거 : 근육의 이완은 장 연동을 저하시켜 복통을 감소시킨다.

- 아스피린과 카페인 함유 음료, 음식(커피,홍차,콜라,초콜릿 등)은 피한다.
→ 이론적근거 : 아스피린은 궤양유발제로서 위 점막을 자극하고, 카페인이 함유된 음식은 위산의 분비를 자극시킨다.
- 편안한 환경에서 규칙적인 식사를 하도록 권장한다.

- 스트레스 감소, 이완, 생활습관 관리 기술 교육
→ 이론적근거 : 스트레스와 소화성 궤양 질환 사이의 명백한 관련성은 없지만 스트레스를 경감시키고 신체적, 정신적 휴식을 취하는 것이 통증인지를 감소시키는데 도움을 줌

참고자료

· 이은옥(2002). 성인간호학 2. 신광출판사.
· 조경숙, 권보은(2013). 성인간호학 상. 현문사.
· Lippincott Wiliams, WILKINS(2017). 알기쉽게 풀이한 성인간호학. 아카데미아.
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2017). 성인간호학 1. 정담미디어.
· LEWIS(2019). 성인간호학 (하). 현문사.