탈장

소개

"탈장"에 대한 내용입니다.

목차

1. hernia의 정의
2. 탈장의 원인
3. 빈도
4. 분류
5. 증상 및 증후
6. 진단
7. 치료
8. 간호
9. 합병증
10. 탈장수술방법

본문내용

1. hernia의 정의
- 복막과 복강내 장기가 복벽의 층- 복강의 근육층의 약해진 구멍이나 틈새를 통해서 빠져 나오는 현상이다. 탈장은 40세 이후의 남성에게서 호발 되지만 그렇다고 남성에게서만 생기는 질환이 아니라 모든 연령층의 남여에게 생길 수 있는 질환이다.

2. 탈장의 원인
㉠ 원인
ⓐ 소아 탈장
- 소아의 서혜부 탈장은 태생기 8개월에 생기는 칼집돌기 (processus vaginalis)라는 주머니가 막히지 않거나 약하게 막혔다가 다시 열리며 그 곳으로 뱃속의 장이나 기름막 등이 나오는 현상이다. 태생기 8개월째의 칼집돌기는 누구에게나 생기는 구조물이지만 대부분의 신생아에서 출생 직전에 저절로 막히기 때문에 탈장이 생기지 않는 것이다.
배꼽탈장이라고도 불리는 제대 탈장도 선천적인 근막의 결손부위를 통해서 장이 빠져나오는 현상이다.
ⓑ 성인 탈장
- 서혜부 탈장은 출생 시 일시적으로 막혔던 칼집돌기라는 주머니가 오랜 세월에 걸친 복벽의 약화와 과도한 복압상승이 원인이 되어 다시 열리며 이곳으로 배속의 장기가 나오게 된다. 때로는 칼집돌기는 막혀 있는데 서혜부의 복근이 약해지며 그 곳을 통해 탈장이 되는 경우도 있다.
반흔 탈장은 개복 수술한 부위가 벌어지면서 이 틈으로 탈장이 된다. 체력이 극히 약해진 상태에서 수술을 받거나 수술한 상처에 감염이 되었을 때 잘 생긴다.
ⓒ 특별히 서혜부 탈장을 유발하는 상황들
- 무거운 것을 드는 것
- 몸을 갑자기 비틀거나 당기거나 근육을 긴장시키는 것
- 과체중
- 변볼 때 심하게 힘을 주는 만성 변비
- 반복적인 기침

3. 빈도
- 전 인구의 2-3%에서 발생하는데, 이 중에서 서혜부 탈장이 75%를 차지한다. 남:녀 = 4:1로 남자에게서 많이 생기며, 소아 서혜부 탈장은 정상아에서는 1-2%, 미숙아의 경우엔 5-10%에서 발생한다.

4. 분류
- 탈장은 복벽이 약한 틈이 생기면 어디에든지 생길 수 있다.
- 정도에 의한 분류
① 정복성(reducible) - 복강 내로 돌출된 덩어리를 다시 복원할 수 있다.
② 비정복성(irreducible) - 복강 내로 돌출되어 나온 덩어리를 다시 복원할 수 없다.

참고자료

· 없음