대퇴간 골절 케이스 스터디 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 포함

소개

"대퇴간 골절 케이스 스터디 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 포함"에 대한 내용입니다.

목차

I. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
1. 질병정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 임상증상
5. 치료와 간호.

II. 본론(자료수집 및 간호과정)
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 우선순위에 따른 간호진단 목록

본문내용

1. 질병정의
대퇴골은 허벅지 속에 있는 한 개의 뼈로 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발쪽으로는 슬관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 이는 신장의 약 1/4정도의 길이를 갖는 가장 크고 강한 뼈이다. 컵(socket)같이 생긴 비구와 이어지는 대퇴 골두는 공(ball)처럼 생겨(ball &socket 연결) 고관절을 이루는데 성인에서는 대퇴골의 종축에서 약 135도의 각을 갖고 꺾어져 있고, 골두는 비구 속으로 파고 들어가 안정성을 갖으면서 인대로 연결되고 있어 더욱 안정성을 갖는다. 또 대퇴골 주위에는 근육이 잘 발달되어 있고, 3개의 구획을 이루며 이들의 운동 방향에 의해 대퇴골 골절 시 근위 변형은 정복이 잘 되지 않는 경우가 있다. 비구 속의 대퇴 골두는 관절면으로 연결되어 혈관이 없고 주위에서 혈액 공급을 받기 때문에 나이에 따라 부위별로 혈류 공급에 있어 약간의 차이가 있고, 나이에 따른 골절, 탈구, 또는 질병 등에서 혈류 장애가 잘 온다.
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위로 생길 수 있다. 대퇴 골간부(shaft of the femur) 골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차 사고나 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상 및 지속적인 출혈이 있게 된다. 출혈량이 많으면 쇼크에 빠지기도 한다. 사지의 신경상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와 맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관 손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직 손상 등이 있다.

2. 병태생리
둔부골절의 2가지 유형 중 관절강 내 골절은 관절강 내에서 발생하며, 골절부위에 따라 대퇴두부골절, 대퇴하부골절, 대퇴경부골절로 불린다. 관절강 외 골절은 대퇴골 전자부위 골절로, 대 소전자 자체나 소전자 간에서 일어난다. 전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 더 많다고 보고된바 있다.

참고자료

· 조경숙 외 공저(2016), 성인간호학(상), 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA의 간호진단과 중재가이드. 현문사