대퇴골 골절 케이스스터디

소개

간호진단 5개 간호과정3개 있습니다.
케이스 정말 열심히 썼고, 실습A받았습니다~
참고하시기 좋을것 같습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 진단을 위한 검사
4. 약물

Ⅲ. 간호과정
1. 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌고찰 (대퇴골골절 fracture of femur)
ⅰ. 정의
대퇴골은 인체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 다리의 넙적다리 부분을 형성한다. 상부의 둥근 모양의 부분을 대퇴골두라고 부르며, 대퇴골두는 골반과 엉덩관절을 이룬다. 대퇴골의 아랫부분은 정강뼈, 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.
대퇴골절 이란 대퇴 골조직의 연속성이 파괴된 상태를 말한다.

ⅱ. 원인
대부분은 교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격에 의해 발생한다.
노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 따라서 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 고관절 골절을 당하는 경우가 많다. 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가했는데 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활습관의 변화, 그리고 도시화로 인해 운동량이 감소하고 바깥생활을 덜 하게 됨으로써 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

ⅲ 증상
1) 외상이 있으면서 하지를 움직일 수 없다.
2) 골절이 심하면 다리가 짧게 보일 수 있다.
3) 엉덩이 관절을 움직이면 심한 통증을 호소하게 된다.
4) 양반다리를 하면 통증이 더욱 심해진다.
5) 부전골절
- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생
- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨.
- X-ray상에서 골절이 잘 보이지 않아 놓치는 경우가 많으며, 시간이 경과한 후에 골절 부위의 골진이 보이면서 골절이 진단되는 경우가 흔하기 때문에 X-ray검사와 함께 동위원소검사를 함께 시행을 해야만 정확한 진단을 할 수 있다.
* 합병증 : 쇼크, 지방색전증이 발생할 수 있다.

ⅳ진단
대부분 단순 방사선 사진으로 확인이 가능하며, 전후면, 측면 및 축면 상을 필히 확인하여야 하며, 전후면은 골절의 경사도, 측면은 골절선의 방향, 축면은 후방 분쇄골절의 유무를 확인하는 중요한 검사이다.

참고자료

· 서울대학교병원 신체기관정보
· 드러그인포 약품정보
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음
· 현문사, 간호진단, 중재 및 결과 가이드