성인간호학 희귀질환 case A+(바로사용 가능)

소개

"성인간호학 희귀질환 case A+(바로사용 가능)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. case 선정 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1.실습 소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
Ⅰ.Case 선정이유
신경외·내과의 특성상 myocardial infarction과 cerebral infarction이 흔했다. 그 중 제일 특이하고 잘 접할 수 없는 질환을 찾던 도중에 Miller fisher syndrome을 접하게 되었고 실습중에 쉽게 접할 수 없는 질환이라고 생각되었고 좀 더 자세히 알아보고자 Case로 선정하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1)정의
·급성염증성 다발 신경병의 하나로 변종 길랑마레증후군 이라고도 한다.
·3대 증상:①운동 실조 ②심부건 반사소실 ③외안근 마비
·발생은 남녀비가 2:1정도로 남자가 많다.
2)원인
·정확한 원인은 없다
·신경을 감싸고 절연체 역할을 하는 지방물질인 수초의 손상을 일으키는 자가 면역질환으로 보고 있다.
3)증상
·71.8% 정도에서 호흡기나 위장관 감염이 선생하고 평균 10일 후에 신경증상이 뒤따른다.
·첫 증상은 복시, 운동실조 순서로 나타난다.
·뇌신경중에서 눈돌림 신경에 가장 많이 침범된다.
·그외 얼굴신경 , 혀인두신경과 미주신경, 혀밑신경순으로 침범된다.
·시신경 침범은 드물다.

<중 략>

3. 간호과정
1)진단 우선 순위
#1. 위장관계 튜브와 관련된 흡인의 위험성
#2. 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성
#3. 지식부족과 관련된 불안

간호진단
#1. 위장관계 튜브와 관련된 흡인의 위험성
사정
주관적자료
- “못 삼켜서 병원왔어 ”
- “콧줄 계속 안빼면 안될까?”
- “입으로 삼키면 숨구멍을 막을꺼 같았어요”
- “가래랑 침이 왜이렇게 나올까”
객관적자료
- 17.09.19 148/91mmHg/37.0℃/56 회/분/18 회/분/spo2 95%
-진단명: Miller fisher syndrome
-17.09.20 L-tube 삽입하고 있음
-Oder: VFSS시행후 L-tube 제거
(VFSS:조영제가 포함된 실제 음식물을 환자가 삼키게 하면서 X선을 투사하여 얻어지는 영상을 비디오 테이프에 기록하여 연하 단계에서의 이상 유무를 확인하는 검사)

참고자료

· 송경애 외, 최신 기본 간호학 1,2 (2016) 수문사
· 김금순 외, 성인간호학 I 일곱째판, (2016), 수문사
· 차영남 외, NANDA간호진단과 중재 가이드 (2013) 현문사
· 서울아산병원 ”http://www.amc.seoul.kr(2017.05.18)
· 드럭인포 https://www.druginfo.co.kr/(2017.05.30.)