[지역사회간호학 실습]A+받은 부산 해운대구 고혈당 방문간호 사례보고서

소개

[지역사회간호학 실습] A+받은 방문간호 사례보고서(CASE STUDY-고혈당)입니다.

대상자, 환경, 가족(구성, 과정, 대처, 건강행위)요소 등으로 분류하고 대상자를 분석했고, 가족 지지체계 및 일상생활활동능력까지 꼼꼼하게 작성했습니다!

총 4개의 간호진단을 도출하였고, 1개의 간호과정(저혈당에 대한 인지부족과 관련된 부적절한 당뇨관리)에 대해 작성한 보고서입니다.

실제로 시행할 계획을 세우고 수행 및 평가까지 작성한 완성도 높은 보고서입니다.
완벽하게 간호진단이 같지 않더라도 당뇨와 관련되어 CASE STUDY를 진행하는 학생간호사 선생님들께 수행(특히 !! 강추!!) 및 기타 진단 등으로 분명히 도움이 될 거에요:)

목차

Ⅰ. 방문간호 간호과정
1. 방문간호 간호사정
2. 방문간호 간호진단
3. 방문간호 간호계획
4. 방문간호 간호수행
5. 방문간호 간호평가

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 방문간호 간호과정
￭ 대상자 : 김OO
￭ 성별/나이 : F/80
￭ 방문일시 : 2019. 08. 26 10:30am
￭ 방문자 : 방문 간호사 김OO 선생님, 학생 간호사 강OO
￭ 진단명 : 당뇨, 고혈압, 관절염

1. 방문간호 간호사정
대상자요소
영역
인구학적 특성

항목
￭ 성/연령 : F/80
￭ 교육수준 : 초등학교 졸업
￭ 의료보장 : 의료급여 1종
￭ 종교 : 불교
￭ 직업 : 시장 상인
￭ 건강상태
- 질병유무 : 당뇨, 고혈압, 관절염
- 진단, 치료기관 : 나눔과 행복병원
- 복용약물 :
자니딥정
￭ 효능•효과
혈관확장, 혈압강하

아마릴
￭ 효능•효과
혈당강하

이모튼
￭ 효능•효과
관절염 통증 완화

￭ 건강행태
- 음주 : 전혀 하지 않는다.
- 흡연 : 한 적이 없다.
- 식습관
: 생업의 이유로 이른 아침 아침밥을 먹고나와 하루종일 시장업에 종사하다가 밤 늦게 집에 들어가 저녁을 먹음. 입맛이 없고 챙겨먹기 번거롭다는 이유로 점심은 자주 거르는 편임.
- 비만 : BMI 16.4 (150cm, 37kg)
많이 먹지 않고, 많이 움직이지 않음

자료수집 방법
￭ 방문 간호사 선생님께 여쭤봄
￭ 방문 간호사 선생님과 동행 당시 관찰함
￭ 대상자 방문 기록 행정시스템 열람함

특이사항
￭ 남편이 간단하게 차려주는 아침과 저녁밥을 먹음. 식단이 고르지 못하고 영양공급이 제대로 이루어지지 못함.
￭ 생업의 이유로 이른 아침 아침 아침밥을 먹고 나와 하루종일 시장업에 종사하다가 밤늦게 집에 들어가 저녁을 먹음.
￭ 입맛이 없고 챙겨먹기 번거롭다는 이유로 점심은 자주 거르는 편임.
￭ 관절염으로 인해 활동하기 불편함. 무엇을 짚지 않고는 계단이나 경사로를 혼자 올라가거나 내려가는 것에 어려움이 있음.
￭ 이전에 경구용 혈당강하제로 타 약물(다이아벡스정)을 복용했으나 설사등의 부작용으로 약물을 변경함.

참고자료

· 최연희, 이지연 외, 2018. 최신 지역사회보건간호학1, 수문사.
· 최연희, 이지연 외, 2018. 최신 지역사회보건간호학2, 수문사.
· 지역사회간호학 실습지침서
· 부산광역시 해운대구보건소 (health.haeundae.go.kr)
· 대한 당뇨병학회 http://www.diabetes.or.kr/intro.html