[A+보장]성인간호학 당뇨병성 신증 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 13페이지 고퀄리티 자료입니다. 3가지 간호진단과 3가지 간호과정을 포함한 고퀄리티 자료입니다.

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 당뇨병성 신증
1) 정의
2) 원인
3) 당뇨병성 신증이 잘 생기는 경우
4) 증상
5) 단계
6) 치료 및 예방

2. 투석
1) 투석액
2) 투석기
3) 투석의 원리

Ⅱ. CASE STUDY
1. Admission Note
2. LAB 수치
3. Medication
4. 혈액투석환자간호

Ⅲ. 간호과정

1. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 당뇨병성 신증

1) 정의
당뇨병이 오랫동안 지속되면 신체의 작은 혈관들이 손상된다. 신장의 혈관이 손상되는 경우에는 신장의 구성하는 기관 중 혈액 여과를 담당하고 있는 사구체가 손상되면서 단백뇨가 나타나고, 이로 인해 신장 기능이 저하되는데, 이를 당뇨병성 신장질환이라고 한다.
당뇨병성 신장질환은 새로 투석을 시작하는 환자들의 원인 질환 중 가장 많은 부분을 차지하고 있다. 당뇨 발병 시점이 분명하지 않은 대부분의 성인 환자에게서는 드러나는 질병 양상이 반드시 일치하지는 않으며, 개개인의 혈당 조절, 혈압 조절 등 관리에 따라 병이 진행되는 속도는 변할 수 있다.

2) 원인
당뇨병에서 나타나는 만성적인 고혈당, 인슐린 저항성, 혈관내피세포의 기능 이상 등이 원인으로 알려져 있다.

3) 당뇨병성 신증이 잘 생기는 경우
(1) 혈당 조절을 소홀히 한 사람
(2) 잘 조절되지 않은 고혈압을 동반하고 있는 사람
(3) 반복적으로 요로계 감염을 앓은 사람
(4) 당뇨병성 신경병증으로 방광의 기능에 이상이 생겨 소변이 신장으로 역류하는 경우
당뇨병성 신증은 일부 당뇨인에서만 생기기 때문에 그 발생 원인이 알려져 있지는 않지만 유전적인 체질도 관여한다.

4) 증상
초기에는 대부분 증상이 없다. 따라서 정기적인 소변 검사로 미세알부민뇨에 대해 측정하는 것이 중요하다. 당뇨병성 신장질환이 진행될수록 소변 검사에서 단백뇨가 나타나고, 단백뇨의 양이 많아지면 소변에 거품이 나며, 하지 부종 등이 나타날 수 있다. 초기에는 소변량이 정상이거나 오히려 다소 증가하는 경우도 있다. 신장질환이 진행된 뒤에는 신장 기능이 감소하기 시작하여 혈액 내에 노폐물이 쌓이고, 혈액검사에서 요독 수치 및 크레아티닌 수치가 증가한다. 이 경우 환자에 따라 기운 없음, 쉽게 피로함, 빈혈, 메스꺼움, 구토, 소변량 감소 등의 증상이 나타날 수 있고, 일부 환자에서는 약물이 신장으로 잘 배설되지 않아 저혈당 증상이 나타나기도 한다.

(1) 초기 징후
• 다리가 붓거나 쥐가 자주 난다.
• 밤에 소변을 많이 본다.
• 소변에 거품이 많이 나온다.
• 고혈압이 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 (현문사)
· Essentials of Clinical Nursing (한우리)
· 기본간호학 (현문사)
· 간호진단과 계획 (서울대학교 출판부)
· www.kmle.co.kr