성인간호학 추간판탈출증 케이스 스터디(문헌고찰,간호과정,간호진단)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험소인
3. 병태 생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 방법
6. 치료
7. 간호(관련 간호진단 제시)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 의학적 치료 및 간호중재 내용
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
- 척추 뼈들 사이에 있는 추간판의 중심부에 위치한 수핵이 추간판의 바깥층인 섬유륜을 파열시키며 척수강 쪽으로 돌출 되어 나오면서 척수 신경근을 압박하는 질환
- 부위에 따라 요추 추간판 탈출증과 경추 추간판 탈출증으로 나뉨
- 요추 추간판 탈줄증을 흔히 ‘디스크’라고 말함
- 감각 신경과 운동신경의 기능저하가 나타나서 팔 다리 근력약화, 방사통이 나타남

2. 원인 및 위험소인
가. 원인
- 추락이나 척추의 굴곡운동
- 구부정한 자세에서 반복적 물건 들어올리기
- 진동하는 기계 작동하는 일
- 심한 육체적 노동이나 격렬한 운동
- 허약한 복부와 등근육
- 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동 하면 긴장이 유발 → 반복되는 긴장은 추간판 약화 → 추간판 탈출
- 퇴행성 또는 무거운 짐을 들다가 생긴 부담으로 발생 가능

나. 위험소인
- 40~60세의 남자에서 많이 볼 수 있음
- 추간판 탈출증 환자의 50%이상이 과거에 등 손상 받은 병력이 있음
- 유전적 소인으로 척추전방전위증(spondylolisthesis)에서 볼 수 있음

3. 병태생리
● 추간판
- 두 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 추체를 연결하는 구조
- 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할
- 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해짐
- 연골판, 수핵, 섬유성막인 섬유륜의 세 부분으로 구성
• 수핵
- 나이가 증가함에 따라 수분 감소, 탄력성 소실, 충격 흡수 기능이 점차 저하됨
- 외력으로인해 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 증상 발생
돌출 : ㆍ어느부분에서나 일어날 수 있으나 흉추는 드묾
ㆍ자연발생적 or 무거운 물건을 들거나 낙상 같은 외상에 의해 발생

4. 증상 및 징후
① 경추 추간판 탈출
- 목 경직
- 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증
- 손의 지각이상
- 감각장애

참고자료

· 김금순 외 10명 (2017년), 성인간호학 2 (제 8수정판), 수문사, P.1264 - P.1267
· 성미혜 외(2015). 간호과정의 적용-비판적 사고 기반(1판). 경기도 파주시 : 수문사. 부록9
· 서울아산병원. 건강정보(의료정보; 질환백과-추간판탈출증)
· www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseList.do?searchKeyword=%EC%B6%94%EA%B0%84%ED%8C%90%ED%83%88%EC%B6%9C%EC%A6%9D
· KIMS 의약정보센터. http://www.kimsonline.co.kr/
· 하이닥 - 추간판탈출증
· https://www.hidoc.co.kr/integratesearch/searchresultlist?query=%EC%B6%94%EA%B0%84%ED%8C%90%ED%83%88%EC%B6%9C%EC%A6%9D