아동 간호 AML(급성골수성백혈병) 간호과정, 간호진단, 간호중재, 간호케이스

목차

1. 대상자 간략 소개
2. 대상자 질환 정보
3. 간호진단 및 우선순위
4. 교육
5. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 골수성 백혈병은 성숙된 백혈구로 진행되지 않은 미성숙 아세포가 혈액과 적색골수에서 빠르게 생성 및 축적(20% 이상)되어 정상 혈구를 생성하는 세포를 파괴하며, 말초혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지게 되어 간, 비장, 림프절 등을 침범하는 질병이다.

2. 발생 부위
AML은 적색골수에서 발생하여 말초혈액으로 퍼져나와 전신으로 퍼지게 된다. 골수는 머리뼈, 가슴뼈, 허리뼈, 골반뼈 등의 중심부분에 있는 해면체로써 혈액세포를 생산하고 성숙하는 장소이다.

3. 특징
15세 미만 소아기 암중 발생빈도가 가장 높다. 2세 붙 발생빈도가 증가하여 5세에 가장 많고 그 이후 점차 감소한다.

4. 원인
AML의 원인은 정확히 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인이나 환경적 요인 등 다양한 요인들이 복합적으로 관련되어 발생한다. 다양한 요인을 정리한 것은 다음과 같다.
1) 유전적 소인: 다운증후군, 클라인펠터증후군, 파타우증후군, 판코니 증후군 등
2) 위험 인자
(1) 흡연
흡연을 하는 사람에게서 급성골수성백혈병의 발병 위험도가 1.4~2배로 나타났다.
(2) 방사선 노출
원자폭탄이 투하되었던 지역에서 급성백혈병의 발생빈도가 10~15배가량 높게 나타났다.
강직성 척수염 치료를 위하여 방사선 조사를 받았던 환자들에서도 백혈병 발생률이 5배가량 증가하였다.
(3) 화학약품 노출
벤젠은 유전자 손상을 초래하여 급성골수성백혈병을 일으킬 수 있다.
페인트, 방부제, 제초제, 살충제, 전자장 노출이 백혈병 발병률을 높인다.
(4) 항암제: alkylating제는 염색체 손상을 일으켜 이차성 백혈병을 일으킬 수 있다.
(5) 바이러스: HTLV-1, EBV, ATL

5. 증상과 병태생리
초기 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약감 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 있다.

참고자료

· 급성골수성백혈병, 질환백과, 서울아산병원, http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/main.do
· 박은숙 외, 아동간호학 하권, 현문사
· 시타라빈, 싸이토사유- 시타라빈, 약물정보, 서울대학교암병원, http://cancer.snuh.org/info/medi/view.do?seq_no=28
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 항암화학 치료 후 관리, 암정보, 삼성서울병원 암병원,
· http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info.do?view=ANTI_CANCER
· ANC 수치, 의학정보, 서울아산병원