A+[성인간호 VSIM] 브이심 Vincent Brody (COPD) CASE STUDY (문헌고찰 & 간호사정 & 간호과정)

소개

문헌고찰, 간호사정, 간호과정 2개로 구성된 CASE STUDY 입니다.

브이심 케이스 중 Vincent Brody 환자를 대상으로 작성한 케이스 입니다.

각 간호과정의 계획은 8개 이상 이루어져 있습니다.

계획에 해당하는 중재 내용도 자세하게 적었습니다.

이론적 근거도 함께 첨부하였습니다.

진단검사와 임상검사 역시 상세히 표기했습니다.
증가/감소시 결과도 함께 기재했습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
3.1. 간호과정(1)
3.2. 간호과정(2)

4. 참고문헌

본문내용

■COPD란?
만성 기관지염이나 폐기종에 의해 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환이다.

■원인
(1)흡연
흡연시 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기 주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다.
간접 흡연은 폐기능 감소, 폐암 발생, 허혈, 심장병, 사망률에 영향을 미친다.

(2)감염
기도의 반복 감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.

(3)유전
a1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질 용해효소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소이다. AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.

(4)노화
노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다. 폐포 벽이 얇아지면 폐포 중격과 모세혈관이 소실되고 산소 확산이 감소되어 동맥혈 산소분압이 저하된다. 뼈의 석회화 때문에 흉곽 형태가 변화되고 폐는 강직되고 경직되어 폐의 신장성이 저하되고 늑골의 운동성이 저하된다. 기능 잔기용량을 증가시키기 위해 흉부는 술통형으로 변한다.

■병태생리
(1)폐기종
폐포의 과팽창, 폐포막의 파괴, 폐포 모세혈관막의 파괴, 좁아지고 뒤틀린 기도, 폐탄성이 소실되는 구조적 변화를 볼 수 있다.

참고자료

· 성인간호학1, 수문사
· 성인간호학1 핵심요약집, 에듀팩토리
· 성인간호학2 핵심요약집, 에듀팩토리
· 간호과정과 비판적사고, 포널스 출판사
· 서울아산병원
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528
· 약학정보원
· http://www.health.kr/main.asp