[성인간호학] COPD 케이스 스터디(간호과정 3개 있어요)

소개글

만성폐쇄성폐질환 케이스스터디 간호진단 5개, 간호과정 3개있습니다.
Vsim 사례로 케이스 작성했으니 Vsim으로 하시는 분들에게도 도움될 것 같아요
매슬로우의 욕구단계로 우선순위 정하는 과정도 들어가있습니다~

목차

1. 간호력(Nursing History)

2. 현 건강상태

3. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1) 병인론(Pathophysiology)
2) 임상증상(Clinical Manifestation)
3) 치료(Treatment)
4) 간호(Nursing Care)

4. 간호과정(Nursing process)
1) 초기사정자료
2) 간호진단 우선순위
3) 간호과정

5. 투약(Medication and Fluid Administration)

6. 특수치료(Special Treatment)

7. 참고문헌(Reference)

본문내용

1. 간호력
이름(name): Vincent Brody
나이(Age): 67세 ▪성(sex): 남성
입원일시(Date of Admission): 2021.4.15
진단명(Medical Diagnosis): 만성폐쇄성폐질환
결혼상태(Marital Status): 기혼
질병진행과정(Process of Disease):
Vincent Brody는 67세의 남성으로 3년 전 폐기종 진단을 받았다. 그는 만성폐쇄성폐질환의 악화로 GP사무실에서 바로 입원했다. 그는 2L/min의 산소를 비강 캐뉼라를 통해 공급받아 산소포화도를 94%로 유지하고 있다. 그는 계속 객담을 동반한 기침을 하고 있으며 작년동안 상태가 두 번 악화되어 병원에 입원하였다. 술통형 가슴과 곤봉형 손톱을 갖고 있다.

3. 질병에 대한 기술
1) 병인론
➀ 원인
⦁흡연: 흡연은 만성기관지염이나 폐기종이 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 3, 4 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
⦁작업 환경(화학물질, 먼지) 및 대기오염 물질: 작업장에 존재하는 다양한 종류의 먼지와, 자극제, 연기, 대기오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성 폐질환 발생의 원인이다.
⦁감염: 감염은 만성 폐쇄성 폐질환 악화의 주요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 페포를 파괴시킨다. 정체된 분비물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.
⦁노화: 노화는 폐 구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.

참고 자료

강미정 외, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2014
김금순 외, 성인간호학(상), 수문사, 2017
김금순 외, 성인간호학(하), 수문사, 2017
성미혜 외, 간호과정의 적용, 수문사, 2015
약학정보원 http://www.health.kr/