A+ MSE 자신의 정신건강상태 사정 및 분석

소개

"A+ 자신의 정신건강상태 사정 및 분석"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 정신상태 사정
1. 외모
2. 운동성 활동
3. 언어적 양상
4. 면담 시 상호작용
5. 기분/정서
6. 사고
7. 지각
8. 의식 수준
9. 기억력
10. 주의집중/계산능력
11. 충동 조절
12. 지식/지능
13. 판단력/통찰력

Ⅱ. 정신상태 분석
1. 외모
2. 사고장애
3. 정동장애
4. 행동장애
5. 지각장애
6. 기억장애
7. 의식장애
8. 언어장애
9. 지능장애
10. 판단력/통찰력장애
11. 지남력장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정신상태 사정

외모
1. 옷차림새/의복 : 학생 신분, 성별, 계절에 어울리는 복장임
2, 청결 상태
a. 채취나 호흡 시 냄새의 여부 : 없음
b. 피부나 손발톱의 상태 : 깨끗함
3. 자세
a. 자세: 목을 앞으로 내밀어 상대적으로 구부정한 자세
b. 경직: 없음
4. 체중과 키 : -cm, -kg, 적당한 체격
5. 눈 맞춤의 정도: 상대방과 눈을 잘 마주침
6. 머리카락 색과 질감 : 윤기 나는 검은색
7. 상처, 문신이나 다른 구별되는 피부 표식 여부: 없음
8. 대상자 나이와 비교한 외모 평가: 20대 초중반으로 보임 (-세)

운동성 활동
1. 진전 : 없음
2. 턱이나 다른 상동증적인 움직임 : 없음
3. 매너리즘과 자세
a. 대화 도중 특정한 신체 움직임 : 다리를 떪. 입술 각질을 뜯음
b. 손톱을 물어뜯기 : 없음
c. 얼굴 찡그림 : 없음
4. 과잉활동 : 없음
5. 안절부절이나 초조 : 없음
6. 공격성 : 없음
7. 경직 : 없음
8. 걸음걸이의 이상 : 없음
9. 반항 동작 : 없음
10. 정신운동 지연 : 없음

언어적 양상
1. 말의 속도 : 적당함
2. 언어압박 : 없음
3. 억양(높낮이) : 없음
4. 음량 : 작음
5. 말더듬이나 다른 언어손상 : 없음
6. 실어증 : 없음

<중 략>

Ⅱ. 정신상태분석

A의 정신상태 사정
여자, -세, 대학교 -학년인 A는 대학 생활의 만족도가 ‘만족’이며, 학과에 만족도가 ‘만족’이다. 주효소는 학업에 대한 압박과 미래 불안정에 대한 불안이며 정신상태 사정은 다음과 같다.

1. 외모
겉으로 보이는 나이는 20대 초중반이며, 그에 걸맞은 옷차림을 하고 있다. 계절에 맞는 두께의 회색 후드티, 검은색 슬랙스 바지, 휜 양말을 착용하였으며 조끼를 덧입고 있다.
키는 -cm 정도에 평범한 체격이다. 검은색 긴 생머리를 하나로 묶었으며 모발 또한 건강하다. 손톱은 적당한 길이로 깔끔하게 관리되어 있다.

참고자료

· 이미형 외, 2019, 정신건강간호학, 현문사, 180-196p.
· 고성희 외, 2013, 정신간호진단과 중재, 수문사, 425-429p