ESRD 케이스스터디, 말기신부전 케이스,문헌고찰 및 사정

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정

Ⅲ. 결론
1. 요약
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 해부생리
신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보우만주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다. 신부전증이란 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태, 다시 말해 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다.

① 정의
점진적이고 비가역적인 kidney 기능의 상실을 의미한다. 3개월 이상 glomerular filtration rate(사구체여과율, GFR)이 60mL/min 미만이거나 kidney의 손상이 있으면 CRF으로 진단 할 수 있다. GFR이 15mL/min 미만으로 떨어지면 end stage renal disease(ESRD)이라 하고 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다.

② 원인
만성신부전증을 일으키는 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성신질환, 루푸스, 재발성 신우신염, 요로폐쇄, 신독성 물질 등 다양한 원인이 있지만, 그중에서 가장 흔한 원인은 당뇨병성 신증, 고혈압 그리고 사구체신염이다. 이 세 가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지할 정도로 중요하다. 특히 당뇨병과 고혈압은 투석을 받고 있는 환자 중 60% 이상을 차치하고 있을 정도로 가장 흔한 원인이 됨을 알 수 있다.

③ 병태생리
신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 erythropoietin의 생성 감소로 빈혈을 초래할 수 있다.

참고자료

· 창원경상대학교 병원 EMR
· KIMS 의약정보센터 (https://www.kimsonline.co.kr/)
· 네이버 지식백과, “ 만성신부전”(국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털 https://terms.naver.com)
· 국가건강정보포털 (http://health.cdc.go.kr/health/Main.do)
· 성미혜 외 3인, 『근거기반간호 간호과정』, 2020