성인간호학실습 케이스스터디 (심방세동) [간호진단 및 간호과정 4개]

소개

성인간호학실습 케이스스터디 (심방세동) [간호진단 및 간호과정 4개] 입니다!

[간호진단]
1. 심수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
2. 항응고 요법과 관련된 출혈 위험성
3. 걱정으로 나타나는 건강상태의 변화와 과련된 불안
4. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성

목차

Ⅰ.일반정보

Ⅱ.병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 문헌고찰 1. Atrial fibrillation (심방세동)
2. 문헌고찰 2. Hypertension (고혈압)

IV. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 특수치료 및 처치

Ⅷ. 간호과정

IX. 참고문헌

본문내용

1) 정의
- 심방세동은 가장 흔한 지속성부정맥
- 분당 350~600회의 빠르고 무질서한 심방(atrium)의 빈맥 → 심방의 기능부전을 야기
- 심방내에 혈전을 형성 시켜 합병증으로 심인성 뇌졸중(cardioembolic stroke)유발

2) 증상
- 심장기능이 현저히 저하, 심근 비후가 심한 심비대 환자  빠른 심실반응과 심방 수축 기능의 소실  심실내로 혈액의 충만이 미흡  저혈압, 실신, 심부전
- 심실내로 혈액 충만 시간 확보가 중요한 경우(MS) 빠른 심실 반응으로 폐부종 합병증
- 특이한 심질환이 없는 경우 빠른 심실 반응이 지속  빈맥 자체에 의한 tachycardia - induced cardiomyopathy가 초래
- 좌심방의 혈류가 정체되면 뇌줄중의 위험 증가.

3) 분류
- 발작성(paroxysmal):
심방세동이 자연적으로 소실되고 유발되는 양상이 발작적으로 반복되는 유형
- 지속성(persistent), 영속성(permanent):
한번 시작된 심방세동이 계속 지속되는 경우
- first-onset 심방세동:
시작 시기를 예측할 수 없을 때

4) 원인
- 발작성(paroxysmal):
특별한 원인 심질환 없이 정신적인 스트레스, 격심한 운동, 자율 신경계 이상
- 지속성(persistent):
고혈압, 판막질환, 심근허혈, 심근병증, 심부전, 선천성 심질환, 만성 폐질환
- first-onset 심방세동:
갑상성 기능 항진증(저하증)

5) 심방세동의 기전
➀ multiple-wavelet hypothesis
매우 빠르고 불규칙적인 전기파가 동시다발적으로 심방내에 존재하면서 전기흥분파 충돌과 간섭이 무작위적으로 일어나면서 전기흥분파의 소멸과 생성이 반복 (가장 보편적으로 수용되던 기전)
 심방내 기질적인 이상(substate dominant)이 심방세동의 유발과 유지에 중요하고 심방 세동이 장기간 지속되는 형태

참고자료

· 임상약리학. 범진필. 청구문화사.
· 이항련외. 성인간호학. 수문사. 경기도 파주
· 강병철. 통합적 기본간호학. 한우리. 서울
· 최순희. 간호과정. 정문각. 서울
· 송경애, 장혜숙, 고일선외. 진단검사와 간호. 수문사
· 고자경외. 핵심 성인간호학. 퍼시픽. 서울
· 전시자, 김강미자, 이미화외.성인 간호하(상-2). 현문사
· 김진학, 김혜순, 양광희외. 성인간호 실습지침서. 수문사