수혈과 골수이식 보고서

소개

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목차

1. 수혈요법
(1) 공혈자 사정
(2) 공혈 과정
(3) 혈액제제의 선별검사
(4) 혈액 투여
(5) 수혈반응

2. 골수이식
(1) 적응증
(2) 골수 자원 등
(3) 조직 적합성 검사
(4) 골수이식 과정
(5) 골수이식의 합병증

본문내용

1. 수혈요법
: 전혈 또는 혈액의 각 성분 제제를 투여
목적: 적혈구의 산소운반 능력을 보충하고 혈액량을 유지하기 위함
- 위험성이 따르므로 이득과 위험성을 충분히 고려해야 함

(1) 공혈자 사정
- 공혈 전 적합성이 판단된 경우 공혈이 가능
- 기준 (450ml 공혈할 때)
-> 나이: 17~65세/ 무게: 여자는 45kg, 남자는 50kg 이상
/ 활력징후, 혈색소 수준이 정상
-채혈 시 금기사항
-> 바이러스 감염을 앓았거나, 6개월 내 간염 환자, 투석환자와 접촉한 자
-> 6개월 내 수혈, 혈액 산물을 맞은 자
-> 매독, 말라리아가 치유되지 않은 자, 암환자
-> 에이즈 바이러스에 노출이 의심되는 자
-> 최근 천식, 두드러기, 약물에 대한 과민반응을 보인 자
-> 임신, 분만(6개월), 발치, 구강 수술(72시간), 외과수술(6개월) 후 일정 시간이 경과 하지 않은 자
-> 최근 예방접종 한 자, 헌혈 후 2개월이 경과 되지 않은 자

(2) 공혈 과정
① 공혈자를 편안한 자세로 눕거나 앉히고, 팔을 심장보다 낮게 유지
② 천자부위 (일반적으로 전박와 부위)를 결정
③ 선정된 부위의 5~7cm 상방에 지혈대 적용
④ 천자부위 소독 (알코올, 포비돈 요오드솜 이용)
⑤ 천자-> 450ml의 혈액을 15분에 걸쳐 혈액 채취
┖공혈자는 혈액유출 증진을 위해 주먹을 쥐었다 폈다를 반복해야 함
⑥ 바늘 제거 후 소독, 지혈 (압박, 심장보다 천자한 부위를 높게 유지)
⑦ 공여자 휴식, 음식과 수분 섭취
⑧ 교육 (수 시간 무거운 것을 들지 않을 것, 담배는 1시간, 음주는 3시간 정도 삼갈 것, 이틀 동안 충분한 수분을 섭취할 것)

(3) 혈액제제 선별검사
- 공혈 된 모든 혈액은 선별검사가 필요함 (ABO와 Rh 혈액형, 감염성 질환
->검사 항목: RPR, ALT, Anti-HBc, Anti-HCV, HBsAg, Anti-HIV, Anti-HTLV-1)

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학3, 수문사, 2019