완화의료(호스피스)병동 실습보고서

소개

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목차

1. 간호력
1) 일반적 사항

2. NANDA 분류체계에 의한 간호사정
1) 건강증진(Health Promotion)
2) 영양(Nutrition)
3) 배설(Elimination)
4) 활동/휴식 (Activity/Rest)
5) 지각/인지 (Perception/Cognition)
6) 자아인식 (Self-Perception)
7) 역할관계 (Role Relationship)
8) 성 (Sexuality)
9) 대응/스트레스 내성 (Coping/Stress Tolerance)
10) 삶의 원리 (Life Principles)
11) 안전/ 보호 (Safety/ Protection)
12) 안위 (Comfort)
13) 성장 /발달 (Growth/Development)

3. 진단검사
1) 일반화학검사
2) 일반혈액검사
3) 혈액응고검사

4. 간호과정

5. 간호수행기록지

6. 교육자료
1) 보건교육과정 계획서
2) 교육평가

7. 대인관계기록지

8. 문헌고찰
1) 췌장암[pancreatic cancer]
2) 뇌경색

본문내용

1. 췌장의 해부와 기능
췌장은 상복부 중앙을 가로 지르며, 복강의 어느 장기보다도 가장 깊숙이 자리하는 장기로 전체 길이는 약 15cm, 무게는 100g 정도 되고 두부(頭部), 체부(體部), 미부(尾部)로 구분된다. 췌장은 섭취한 음식물 중의 탄수화물, 지방, 단백질을 분해시키는 소화 효소를 분비하는 외분비 기능과 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 등의 호르몬을 분비하는 내분비 기능을 가지고 있다.


2. 정의
췌장암이란 췌장에 생긴 암세포로 이루어진 종괴(종양덩어리)이다. 췌장암에는 여러 가지 종류가 있는데 췌관세포에서 발생한 췌관 선암종이 90% 정도를 차지하고 있어 일반적으로 췌장암이라고 하면 췌관 선암종을 말한다. 그 외에 낭종성암(낭선암), 내분비종양 등이 있다.

3. 췌장암의 원인과 특징
췌장암은 남자가 여자보다 더 많이 발생하고 40세 이전에는 적고, 50세 이후에 주로 발생한다. 아직까지 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 없으나 당뇨병, 췌장염, 흡연, 과도한 음주, 과다한 육류 섭취, 커피, 방사선 노출 등과는 약간의 연관성이 있는 것으로 보인다.

4. 증상
췌장암은 특별한 초기 증상이 없고, 예비 기능이 충분하여 암을 초기에 발견하는 것이 매우 어렵다. 침윤이 쉽게 일어나며, 췌장 후면의 신경 다발과 임파선에도 조기에 전이가 발생하는 특징이 있다. 특히 췌장 암세포는 성장 속도가 빠르다.
췌장암 환자의 대부분에서 복통과 체중 감소가 나타나고, 췌두부암 환자의 대부분에서 황달이 나타난다. 췌장의 체부와 미부에 발생하는 암은 초기에 거의 증상이 나타나지 않아 시간이 지나서 발견되는 경우가 많다.
이 외에도 지방의 불완전한 소화로 인해 기름진 변의 양상을 보이는 지방변 또는 회색변, 식후 통증, 구토, 오심 등의 증상이 있으며, 당뇨병이 새로 발생하거나 기존의 당뇨병이 악화되기도 하고, 췌장염의 임상 증상을 보이기도 한다.

참고자료

· 조경숙 외(2014), 성인간호학 상권 제6판, chapter8 통증, 현문사
· 서울대학교출판부(1994), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부, p38-40
· 강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 상, P287~296, 수문사
· 김원옥 외(2014), 근거기반 기본간호 중재, p107~136, 수문사
· 강현숙 외(2014), 근거기반 기본간호학 하, P630~638, 수문사
· [네이버 지식백과] 췌장암 [pancreatic cancer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 췌장암 (삼성서울병원 건강칼럼, 삼성서울병원)
· [네이버 지식백과] 뇌경색 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)