여성간호학실습A+ 자연분만케이스 NSVD케이스스터디 간호과정3개

소개

여성간호학실습 NSVD케이스 스터디입니다!
문헌고찰 간호과정 정말 자세하게 했습니다 ~
교수님 피드백까지 받은 A+자료입니다^^7

1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
2. 자궁수축으로 인한 통증과 관련된 불안
3. 지연된 분만과정과 관련된 피로

목차

1. 문헌고찰
2. 투여약물
3. 간호사정
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

문헌고찰

■ NSVD(normal spontaneous vaginal delivery)

1) 정상분만의 정의
정상분만(NSVD, Normal Spontaneous Vaginal Delivery)이란 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되는 분만이다. 자궁 내 태아와 태반을 포함한 그 부속물이 만출력에 의해 산도를 통과하여 모체 밖으로 배출되는 것이다. 분만 및 출산과정은 일반적인 예측이 가능하나 환경과 개인의 영향이 크고 진행방법이나 양상도 다르다. 정상분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다. 정상적으로 태아가 모체의 자궁 내에 머무는 임신기간은 통계적으로 최종 월경 제1일부터 280일로 치며, 이에 해당되는 날짜를 분만예정일이라고 한다. 분만예정일이 되면 자연히 모체에서 규칙적인 자궁수축에 의한 진통이 일어나는데, 시간이 경과할수록 그 강도와 횟수가 강하고 또 빈번해지면서 분만이 진행된다. 보통 임신 37주 이후 분만하는 경우를 만삭 분만으로, 임신 37주 이전에 분만하는 경우는 조산 또는 조기 분만이라고 칭한다. 또한 임신 42주 이후에 분만하는 경우는 과숙 분만이다.

<중 략>

간호과정

간호진단 1 : 자궁수축과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
① “너무 아파요 진통제 더 맞으면 안되나요...”
② “지금 제왕절개로 바꾸면 안되겠죠?”
③ “무통주사는 언제 맞아요?”
④ “아기는 언제 나와요...”

객관적 자료
① 정상 분만 진행 중으로 자궁수축의 간격이 점차 짧아지고, 강도가 세지고 있음
② 얼굴을 찡그리며 이불을 꽉 쥐고 있음
③ 임신주수 37wks + 1
④ 자궁수축 간격이 점차 짧아짐
: 간격 3~4분, 기간 20~30초

간호목표
단기목표
① 1시간 이내에 산모는 적절한 호흡법을 알고 이행한다.
② 5시간 이내에 산모는 통증이 완화되었음을 말할 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅰ - 현문사
· 여성건강간호학 Ⅱ - 현문사
· 기본간호학 Ⅰ - 수문사
· 기본간호학 Ⅱ - 수문사
· 건강한 출산 A to Z, 차병원
· 차움검진센터
· 간호과정과 비판적 사고 - 현문사
· 서울아산병원 건강정보
· 서울대학교병원 건강정보