[성인간호] 협심증 angina pectoris 간호과정 케이스 간호진단 (급성통증 조직관류 감소위험성 지식부족)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

협심증 angina pectoris
· 정의
심장혈관이 동맥경화증, 혈전, 경련수축(연축) 등의 원인에 의해 협착되어 심근에 허혈이 생기면서 나타나는 질환이다.

< 협심증의 세 가지 종류 >
① 안정형 협심증: 가장 일반적인 형태의 협심증으로 동맥경화증 때문에
만성적으로 협착이 되어서 생기는 협심증
② 불안정형 협심증: 죽상경화병변이 파열되어 혈전이 생겨서 급작스럽게
협착이 심해져 생기는 협심증
③ 변이형(이형성) 협심증: 죽상경화병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의
연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래되는 협심증

* 이 중 불안정형 협심증이 가장 위험하다. 불안정형 협심증은 일반적인 패턴과 다르며, 신체의 힘든 활동과 무관하게 나타날 수도 있다. 휴식이나 약물로 통증이 사라지지 않으며 심각할 경우. 심장발작을 일으킬 수도 있는 징후이기 때문이다.

< 협심증과 심근경색증 >
협심증은 심근경색과 다르다. 두 경우 모두 심장 관상동맥의 혈액공급의 부족과 관련이 있지만, 협심증은 심근의 일이 많아질 때 혈액순환이 감소되는 것이고, 심근경색은 관생동맥이 막혀 심근으로 가는 혈액공급이 순간적으로 중단되는 것으로 매우 위험할 수 있다.
흉통은 협심증보다 심하고 오래 지속되며 일반적으로 협심증은 심근의 영구적인 손상을 초래하지 않지만, 심근경색은 영구적인 심근 손상을 초래하여 치명적일 수 있다.

· 원인
심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요 기관이다. 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장, 보다 정확하게는 심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수 밖에 없다. 관상동맥의 가장 안쪽 층은 내피세포로 둘러싸여 있는데, 내피세포가 건강한 경우에는 동맥경화증, 혈전 등으로 인한 협착 및 폐색이 잘 일어나지 않도록 구성되어 있다.

참고자료

· 성인간호 - 현문사 상
· 성인간호 - 수문사 상
· NANDA 간호진단과 중재 가이드 제3판 – 현문사