A+ 성인간호학 실습 화상 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 화상 케이스 스터디 입니다.
교수님과 선생님들께 칭찬 받은 A+ 자료로 문헌고찰과 간호 중재, 이론적 근거 모두 자세히 작성되어 있습니다.
2개의 진단이며 감염의 위험성과 체액 불균형 위험입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 진단(임상)검사 결과 정보
3. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 조직손상과 관련된 감염의 위험
2. 화상과 관련된 체액 불균형 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
화상은 열, 화학물질, 연기와 흡입, 전기, 방사선의 노출로 기인된 손상이다. 인체에 열의 근원으로부터 에너지 전달이 되어 심한 경우에서는 비가역적 조직 파괴가 야기되는 일련의 생리적 반응이 일어난다. 신체의 외형과 기능에 손상을 초래할 수 있는 외상일 뿐 아니라 사망 가능한 치명적인 손상이다. 화상은 그 범위가 표피층만의 손상으로부터 피부전층에 손상을 주는 것까지 다양하며 심부전층 화상은 하부 구조와 장기의 피부통합성 상실의 원인이 되기도 한다. 피부가 화상을 입으면 체액손실과 광범위한 염증상 반응으로 신체기능에 변화를 초래할 수 있으므로 손상부위의 재생, 합병증 감소, 최상의 기능회복을 위해 단기 혹은 장기간의 간호와 다학제적 접근이 필요하다.

2. 화상의 종류
1) 열화상(Thermal burns)
화상의 가장 흔한 상태로 화재, 폭발, 열탕, 뜨거운 물건과의 접촉으로 발생한다.

2) 화학물질에 의한 화상
호흡기를 비롯하여 피부, 눈과 같은 장기에 문제를 일으킨다. 염소가스 흡인은 호흡 부전을 일으키며, 발화물질이 연소될 때 나오는 기체는 호흡기 점막에 유독하다. 화학물질에 의한 화상은 신속하게 화학물질을 제거해야 하는데, 다량의 물로 화상부위를 세척하고 의복을 제거한다. 화학물질에 의한 조직손상은 72시간 후까지도 계속될 수 있다.

3) 전기 화상
전기에서 발생하는 강한 열에 의하여 조직의 응고괴사가 일어나는 것으로 신경과 혈관에 문제를 일으켜 조직 무산소증을 유발하며 사망에 이르게 할 수 있다. 전기 화상의 정도는 전압, 조직 저항, 전류가 흐른 통로, 전류와 접촉한 표면적, 전류가 흐른 시간에 따라 다르다. 조직의 밀도에 따라 전류에 대한 저항이 다른데, 예를 들어 지방과 뼈는 전류에 대하여 큰 저항을 가지고 있는 반면에 신경과 혈관은 저항이 작다. 생명유지에 필수적인 기관(뇌, 심장, 콩팥)은 다른 조직보다 더 큰 손상을 받게 된다.

참고자료

· 현문사/성인간호학 하
· 현문사/기본간호학Ⅰ,Ⅱ
· 수문사/성인간호학2
· 수문사/근거기반 기본간호학
· 포널스/간호과정과 비판적사고
· 국가건강정보포털 의학정보
· 드럭인포