화상 화상전문병원 실습 성인간호학실습 케이스스터디/CASE STUDY A+자료(서론(치료과정), 문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물, 신체적/심리발달적/가족 각각 간호문제 및 각각의 간호과정 포함)<간호진단 및 간호과정 - 급성 통증, 상황적 자긍심 저하, 돌봄 제공자의 역할 부담감의 위험성 >

소개글

"화상 화상전문병원 실습 성인간호학실습 케이스스터디/CASE STUDY A+자료(서론(치료과정), 문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물, 신체적/심리발달적/가족 각각 간호문제 및 각각의 간호과정 포함)<간호진단 및 간호과정 - 급성 통증, 상황적 자긍심 저하, 돌봄 제공자의 역할 부담감의 위험성 >"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰 - 직접 책보고 작성
1) 화상의 분류
2) 깊이에 따른 화상의 분류
3) 화상의 범위
4) 합병증
5) 화상 대상자 관리 (응급기, 급성기, 재활기)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정(Nursing Assessment)
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보 및 통증점수
4) 신체기관 문진(대상자의 전반적인 신체상태를 직접 면담을 통해 사정함)
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 약물치료
2. 간호진단 및 간호문제
* 신체적 문제
- 화상과 관련된 급성 통증
- 외상과 관련된 피부 통합성 장애
- 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염
- 통증 및 소양감, 환경요인과 관련된 수면패턴 장애
- 화상 부위로 인한 움직임 저하와 관련된 변비
- 화상 부위의 호전과 관련된 자가 간호 향상 가능성
- 질환과 관련된 지식 부족
* 심리 / 발달 문제
- 화상 부위 흉터와 관련된 상황적 자긍심 저하
- 화상 부위 흉터로 인한 자긍심 저하와 관련된 신체상 장애
- 화상 흉터로 인한 주위 반응과 관련된 두려움
- 화상 흉터와 관련된 슬픔
* 가족 문제
- 갑작스러운 상황과 관련된 돌봄 제공자의 역할 부담감의 위험성
- 질환과 관련된 가족(보호자)의 지식부족
- 질환과 관련된 가족(보호자)의 불안
3. 간호과정(진단적 계획/치료적 계획/ 교육적 계획 등 자세히 기입, 이론적 근거 포함)
신체적 문제 : 화상과 관련된 급성 통증
심리적 문제 : 화상 부위와 관련된 상황적 자긍심 저하
가족 문제 : 갑작스러운 상황과 관련된 돌봄 제공자의 역할 부담감의 위험성

참고문헌

본문내용

▶ TBSA 22% -> face, neck, both arm, chest
-> 머리 및 목의 심재성 2도 화상/3도 화상, 머리, 얼굴, 목의 여러 부위
-> 몸통의 심재성 2도 화상, 3도 화상
-> 손목 및 손을 제외한 어깨와 팔의 심재성 2도 화상/3도 화상
-> 손목 및 손의 심재성 2도 화상/3도 화상, 손목 및 손의 여러 부위

○ 4/30 19시경 기름 보일러에 기름 붓다가 불붙으면서 수상입고 * 병원 경유, 전문적인 치료 필요하여 * 입원 치료 중 호흡곤란 증상 있어 * 에서 Tracheostomy 후 본원 ER 통해 5/1 입원함

○ 4번의 수술 (STSG - 부분층 자가 피부 이식 수술)
* STSG (spilt-thickness skin graft)
: 표피와 진피의 다양한 두께를 이식하는 것으로 이식 후 상처 바닥에서 혈관의 신생이 잘 이루어짐

● 5/12 STSG 체간부, 양팔 (donor site - Lt. thigh)
: 양측 상지 식피술(피부 이식술) 및 좌측 수부(손) 배양피부 이식술
* 배양피부이식술 : 겨드랑이나 사타구니에서 피부를 채취하여 자신의 피부세포 배양을 통하여 원하는 만큼의 양을 배양하여 상처부위에 이식하는 수술방법
● 5/20 neck -> 알로덤 / 목, 가슴 STSG (donor site - both thigh)
: 경부 가피 절제술 및 인조진피 이식술, 식피술(피부 이식술), 전 체간부 가피 절제술 및 식피술(피부 이식술)

참고 자료

황옥남 외 (2017년 8월) / 제 7판 성인간호학 하권 / 현문사 / 화상간호 p. 766-791
약물 정보 지원 시스템 : 팜포트
대한검사진단의학회 : 임상 검사
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사