A+ 성인간호학 화상(Burn) case study (문헌고찰, MSE, 간호과정 3개)

소개글

"성인간호학 화상병동 case study (문헌고찰, MSE, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정 (병력, 과거력, 화상범위, 진검, 활력징후, 약물 등)

3. 질환에 대한 설명 및 요약

4. 간호과정 3개
1) 질병에 대한 지식 부족, 건강 불안과 관련된 비효과적 부정
2) 화상으로 인한 체액불균형과 관련된 비효율적 조직 관류
3) 비효율적인 자가 건강관리와 관련된 감염위험성

본문내용

* 화상의 종류
(1) Sun burn
일광 중에 자외선의 자극으로 피부에 색소침착(色素沈着)을 일으킨 상태로 두 가지 경우가 있는데, 해변이나 높은 산 등지에서 과도한 자외선을 단시간 강렬하게 받은 경우는 급성피부염을 일으켜 발적 ·수포(물집)가 생긴다. 자외선의 양이 적고 완만하게 장시간에 걸쳐서 작용하면 색소만 증가하여 검게 된다. 예방으로는, 선번을 막는 크림을 사용하는데, 이것은 자외선이 크림에서 흡수되어 피부면에 미치는 것을 막는다. 또 올리브유 등을 바르는 것은 화상을 일으키지 않고 고르게 자외선을 작용시키기 위해서이다. 과도한 선번은 피부장애를 일으키므로 피하는 것이 좋다.

(2) Thermal burn
일반적으로 지칭되는 화상으로 열화상은 다시 flame burn, scalding burn, contact burn으로 분류된다.
① 화염 혹은 섬광화상(flame burn)
:화재에 의하여 직접적으로 피부가 손상되거나 기도화상이 유발되는 것
② 열탕화상 (scalding burn)
:끓는 물에 의하여 조직이 손상되는 것
③ 접촉화상 (contact burn)
:뜨거운 물질(주전자, 온돌방 등)에 접촉하여 발생하는 화상

(3) Chemical burn
화학반응을 일으키는 물질이 피부에 닿았을 때 발생하는데 공장이나 가정에서 자주 일어난다. 가정에서 사용하는 청소용 염산, 표백제, 페인트, 정원 살충제 등이 피부에 접촉할 때 화상이 유발될 수 있다. 화상의 진행을 막기 위하여 화학물질을 피부와 분리시키는 것이 중요하다. 약품이 묻은 옷과 장신구는 제거한다. 화상 부위를 흐르는 물에 약 15-30분 정도 씻는다. 통증이 사라진 후에도 10분 이상 더 씻어주어 피부에서 화학물질이 완전히 제거되도록 한다. 화학물질을 씻어낸 후에 건조한 소독거즈로 화상부위를 덮어주고 병원으로 이송한다.

(4) Electrical burn
전기화상시에는 다른 화상과는 다른 특징이 있다. 첫째, 조직의 손상이 겉으로 보이는 피부의 손상보다 심하게 발생한다. 둘째, 전기 에너지에 의해 부정맥이 발생하여 심정지가 될 수 있다.

참고 자료

없음