[간호과정] 자궁선근증 (간호진단 8개, 간호과정 4개)

소개

"[간호과정] 자궁선근증 (간호진단 8개, 간호과정 4개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 자궁선근증 (Adenomyosis)
(1) 정의
(2) 증상
(3) 원인
(4) 진단검사
(5) 치료

2. 간호문제 목록

3. 간호진단과 간호계획
1) 수술과 관련된 급성통증
2) 전신마취로 인한 낙상위험성
3) 호흡곤란과 복부통증으로 인한 비효율적 수면양상
4) 회복의지와 관련된 건강관리 증진 가능성

4. 참고문헌

본문내용

1. 자궁선근증 (Adenomyosis)
(1) 정의
: 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 육안적 소건은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다. 발생빈도는 5.7~69.6%로 상당히 큰 차이를 보인다. 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발연령은 40대이며 다산부에게 많다. 임상증상, 수술소견, 조직병리학적 특징에 따라서 4가지 타입으로 분류할 수 있다.

① 미만형 (Diffuse type)
: 미만형 샘근증은 생리과다, 생리통의 증상을 일으키며, 초음파상에서 자궁의 균일하게 팽대해져 있고, 선근증 조직이 스펀지와 비슷하다.

② 결절형 (Nodular type)
: 결절형 선근증은 생리 전이나 생리기간에 나타나는 주기적인 통증을 보인다. 초음파나 MRI에서 자궁 근종과 비슷한 소견을 보이는 경우가 많으나, 결절형 선근증 조직은 자궁근종보다 더 단단하며, 껍질이 없는 것이 특징이다.

<중 략>

3. 간호진단과 간호계획
건강문제 #1
급성통증

자료수집
주관적 자료
① “(OP후 병동으로 돌아와서)아 아파요..”
② “원래 배가 이렇게 아픈건가요?”
③ “똑바로 누우면 아픈데 옆으로 돌아누워도 되나요??”
객관적 자료
① 수술 후 v/s 할 때 배가 아프니깐, 조심스럽게 해 달라고 부탁하셨다.
② 수술당일 복부가 지속적으로 쑤시며 NRS 6점이었다.

간호진단 #1
수술과 관련된 급성통증

참고자료

· 이은희 외 공저. <여성건강간호학Ⅰ (제9판)>
· 국가건강정보포털 의학정보
· 약학정보원, (http://www.health.kr)