유방울혈, 자궁수축부전 산욕부간호케이스스터디 여성실습

소개

안녕하세요 어제 졸업한 간호학과 학생입니다
300명 중 전교 2등, 실습관련 과목 모두 A+를 받았습니다.
해피캠퍼스 참고한적 없음, 짜깁기 전혀 하지 않은 교과서 관련서적 위주로 성실히 작성한 내용들이니, 과제의 홍수 속에서 도움이 되었으면 좋겠습니다.
도움이 되셨다면 후기도 한 번만 부탁드리겠습니다 ;)
모든 간호학과 학생분들 화이팅입니다 !! ㅎㅎ

***무서운 교수님 피드백으로 힘들게 완성한 만점짜리 케이스스터디자료 입니다. 다태임신으로 제왕절개 분만 후 산욕기 산모가 대상자이구요 산욕기 간호 중 가장중요한 자궁수축과 유방울혈에 관련된 내용이 자세히 적혀 있으니 도움 많이 되실것같아요

-월경력, 산과력, 과거력, 간호기록지, 임상검사 전 항목 정상범주, 임상적의의 작성되어 있습니다. 간호사정 요약도 꼼꼼하게 되어있습니다. NST, 분만진행사정, 아프가점수도 자세히 적혀있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 투여중인 약물 - 환자에게 투약되는 약명, 약의 사진, 용량, 약리작용, 부작용 및 금기사항 기재
4. 간호진단(5개)
5. 간호과정(2개) - 간호계획, 수행, 이론적 근거 기재
6. 간호평가
7. 결론
8. 참고문헌

본문내용

간호진단 #1 : 유방울혈과 관련된 안위변화
자료수집

· 주관적자료: 3/26 “가슴이 단단하고 아파요”
3/27 “어제보다 더 가슴이 단단하고 아파요”
ㆍ 객관적자료: 3/26 유방 filling 상태, 한두방울 유즙 분비 관찰됨
3/27 유방 filling 상태, 한두방울 유즙 분비 관찰됨

간호목표
장기목표 : 대상자는 유방울혈로 인한 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 : 3일 이내로 유방울혈로 인한 가슴 단단함을 호소하지 않는다.
유방울혈의 자가간호 방법을 2가지 이상 설명할 수 있다.

간호계획
1.
유방울혈 통증, 울혈상태와 유즙 분비를 관찰한다.
이론적 근거
1. 유방울혈은 분만 후 3~5일경에 나타나며 24시간 정도 지속된다. 유방의 울혈은 갑작스런 호르몬 변화로 인해 유즙생성량이 증가하여 나타나는 일시적인 현상이기 때문에 관찰이 필요하다.
간호수행
1. 유방울혈 통증, 유방 울혈상태와 유즙분비를 관찰하였다.
3/26 유방울혈로 인한 가슴 단단함 호소함, 유방 filling 상태, 한 두방울 유즙 분비 관찰됨
3/27 유방울혈로 인한 가슴 단단함 호소함, 유방 filling 상태, 한 두방울 유즙 분비 관찰됨

<중 략>

간호진단 #2 : 분만 후 비정상적 자궁수축 가능성과 관련된 출혈 위험성
자료수집
· 주관적자료: -
ㆍ 객관적자료: 대상자 다태임신으로 5/25 C/S후 입원한 상태임
(다태 임신의 경우 단태아 보다 분만동아 자궁이 더 이완되어 있었기 때문에 자궁퇴축부전 가능성이 더 높다)
3/25 검사결과 RBC 3.77, HGB 11.7, HCT 34.6으로 정상치보다 낮게 측정됨
간호목표
장기목표 : 자궁이 정상적으로 수축하고 저혈량성 쇼크가 관찰되지 않는다.
단기목표 : 1. 퇴원시까지 HOF 위치가 배꼽 아래로 매일 -1cm씩 감소한다.
2. 퇴원시까지 CBC 검사결과가 정상내로 되돌아온다.
3. 퇴원시까지 혈압이 정상수치를 유지한다.

참고자료

· 박영주 외, 여성건강간호학2, 현문사 3~27p, 102p, 103p, 181~189p