SICU 실습 - 위암 케이스

목차

1. 간호력
2. 현재병력
3. 질병에 대한 문헌고찰
4. 현재력
5. 간호진단 및 간호중재
6. 참고문헌

본문내용

1) 위암: 진행성 위암 (Advanced gastric cancer)
- 위암은 위 점막층에서 발생하여 시간이 지나면서 위벽을 파고 들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 위 밖으로 퍼지고 위 주변의 림프절로도 퍼지게 된다.
- 이 중 진행성 위암은 근육층이나 장막층까지 퍼진 경우를 말한다.

임상 증상
- 위암은 증상이 없는 경우가 매우 흔하며 약간의 불편감이 있어도 일반적인 위장질환과 구분하기 어려워 진단이 늦어지는 경우가 많다.
- 위암의 증상은 아래와 같이 다양하게 나타날 수 있다.
- 조기위암의 경우 약 80% 이상에서 특별한 증상이 없는 경우가 많으므로 증상만으로 암을 진단하는 것은 거의 불가능하다. 진행위암은 체중감소, 복통, 오심, 구토, 식욕감퇴, 연하곤란, 위장관 츨혈 등의 증상이 있다.
-> 위암의 조기 진단을 위해서는 증상이 없더라도 정기적으로 내시경 검사를 받아야 한다.

1) 위내시경 검사
검사 내용
입 안으로 내시경을 삽입하여 식도, 위, 십이지장을 직접 관찰하고, 필요한 경우는 조직검사를 하여 이상 유무를 확인하다. 조직검사는 위암을 확진하고 수술범위를 정하기 위해서 꼭 필요한 검사다.

준비 사항
- 검사 전날 밤 12시부터 금식을 하고, 물도 마시지 않는다.
- 의치가 있으면 제거하며, 앞니가 약한 분은 미리 말을 해야 한다.
- 수면 내시경을 원할 경우에는 성인 보호자와 함께 와야하며, 종료 후 당일은 운전을 금한다.

검사 방법
- 시술 전 구토반사나 불편감을 줄이기 위한 준비를 한다.
- 옆으로 누운 상태에서 내시경을 식도, 위, 십이지장으로 삽입한 후 여러 부위를 관찰한다.
- 검사 도중 정확한 진단을 위하여 조직검사를 시행할 수 있다. 결과는 검사 후 1주일 후에 나온다.

내시경으로 보았을 때 위암이 위궤양과 구분이 되지 않는 경우가 있다. 따라서 위궤양이 발견되면 위암의 가능성을 고려하여 반드시 조직검사를 시행하도록 권하고 있다.

참고자료

· 김금순 외(2016). 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 김금순 외 (2016). 간호사를 위한 약리학. 수문사
· 성미혜 외 (2016). 간호과정의 적용, 수문사
· 박은영 외 (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김금순(2016). 성인간호학Ⅱ, 수문사,
· 송경애 외(2015), 기본간호학(하). 수문사
· 국가암정보센터 www.cancer.go.kr
· 서울대학교병원 의학정보건강백과 http://www.snuh.org/health/tv.do
· 삼성서울병원 건강정보-암센터 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content