A+ 받은 자료, SICU case study Acute gastric ulcer bleeding 상부 위장관 출혈 케이스 스터디입니다. 칭찬 많이 받은 자료입니다

소개

직접 자료수집과 간호과정 및 진단을 다 내려 퀄리티 좋구요
투약이나 LAB결과도 구체적으로 서술하여 칭찬 많이받았습니다.
또한 간호과정 중 수행과 중재 및 평가 모두 훌륭하다고 말씀하셨습니다

수쌤과 실습 교수님 모두 칭찬하신 컨퍼 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정의 의의
2. 응급실에 입실한 이유
3. 대상자의 건강력
4. 입원동기 및 주호소

Ⅱ. 본론
5. 질환에 대한 문헌 고찰
6. 임상 검사
7. 투약 이력
8. 투약 정보
9. 간호 과정

Ⅲ. 결론
10. 종료 시점에서의 환자상태 및 추후계획
11. 실습 후 느낀점
12. 참고 문헌

본문내용

1. 사례 선정의 의의
응급실에서 실습을 하면서 다수의 환자분들은 증상에 따른 간단한 치료를 하고 퇴원을 하거나 좀 더 지켜보기 위해 입원을 했지만, case로 선택한 환자분은 처음 외래 방문 당시 의식 명료했던 것과는 달리 응급실 내원당시부터 drowsy 상태로 혈압이 낮고 맥박이 빨라서 계속 v/s 를 하였다. 외래 방문시 차트 뿐만 아니라 함께 방문하였던 보호자 말에 의하면 melena를 3회 이상 봤다고 하였고 lap 검사에서도 Hb가 낮은것을 볼수 있었다. L-tube 를 insert 하여 irrigation을 하였고 transfusion도 수차례 하였다. 그러나 계속하여 lab결과상 헤모글로빈 수치가 낮았다. 대상자는 위궤양으로 인한 상부 위장관 출혈이라는 진단 하에 여러 가지 증상이 나타낫다. 위궤양(Gastric ulcer)은 앞서 이야기한 대상자의 증상 이외에도 위 점막의 손상으로 흔히 오심과 체중감소 등의 증상을 나타내며, 장출혈, 토혈, 빈혈, 궤양 천공이 나타날 수 있다. 위궤양은 임상에서도 흔히 접할 수 있는 Case로서, 다양한 증상을 경험하는 대상자에게 맞는 적절한 간호 중재가 요구 된다고 한다. 즉, 적절한 대처가 환자의 생명을 살릴 수 있는 것이다. 이러한 응급상황에서 긴급한 환자에 대한 간호사의 다양한 care가 어떻게 이루어 지고 있는지 그리고 해 줄 수 있는것은 어떤것들이 있는지에 대해서 공부를 해보고 싶어 이 case를 선택하게 되었다. 좀 더 구체적으로 이번 연구를 통하여 위궤양의 진단을 갖고 있는 대상자를 사정하고, 질환에 대한 학습과 더불어 간호진단과 중재계획의 방향을 제시해주는 대상자에게 기대되는 결과를 설정하며, 이에 적합한 간호 중재를 제공하는 것을 목표로 삼고 공부할 것이다.

2. 대상자가 응급실에 입실한 이유
위궤양으로 인한 위장관 출혈은 입원환자에서 매우 흔한 응급상태이다. 상부 위장관 출혈은 위장관 출혈로 인한 입원환자 중 85%를 차지할 만큼 하부 위장관 출혈에 비해 빈도도 높고 심각한 경우가 많다. 이로 인한 사망률은 약8~10%로 보고되고 있고, 고령이거나 다른 전신질환이 있는 경우 사망률은 더욱 높다.

참고자료

· 간호과정과 비판적 사고 / 성미혜 외 6명 / 정문각
· 이은옥 외 공저, 간호진단과 중재, 서울대학편집부, 1997
· 한윤복 외 공저, 간호진단, 현문사, 1995
· 전시자 외 공저, 간호과정, 현문사, 2004
· 김지현 외 공저, 임상 간호의 핵심 l, 한우리, 2005
· 위궤양 (n.d.). 네이버 의학정보. Retrieved http://health.naver.com
· 위궤양 (2011). 위키백과. Retrieved http://ko.wikipedia.org/wiki
· 위출혈 (n.d.). 네이버 의학정보. Retrieved http://health.naver.com
· [네이버 지식백과] 위궤양 [gastric ulcer] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)