성인간호실습, 급성신우신염(APN) 케이스스터디

소개

간호진단3개, 간호과정2개

1. 감염과 관련된 급성통증 (Acute Pain)
2. 질병과 관련된 고체온 (Hyperthermia)
3. 치료에 대한 불충분한 지식과 관련된 비효과적 건강관리(Ineffective self health management)

목차

Ⅰ. 연구의 필요성/목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인/병태생리
3. 증상
4. 검사/진단
5. 치료/예후
6. 합병증
7. 예방

Ⅲ. 사례소개

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성/목적

방광염과 마찬가지로 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis ; APN)은 초기 대부분의 환자들이 제때 발견을 하지 못한다. 또한 적절한 치료가 이루어지지 않으면 계속 재발하거나 만성 신우신염(Chronic Pyelonephritis)으로 진행된다. 그 결과 광범위하고 회복이 불가능할 정도로 신장조직이 파괴되면 요독증, 심한 감염 또는 신장기능이 나빠지면서 순환계의 질병이 악화되어 결국 사망까지 이르게 된다.
수명을 연장시키기 위해서는 인공신장장치를 사용하거나 신장이식수술을 해야 하는데 이러한 결과를 낳기 전에 환자 및 가족들의 지식을 배양시키고 그들 스스로 사전에 재발을 방지하거나 예방하기 위한 자가 간호를 수행할 수 있게끔 교육하는 것이 중요하다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 정의
급성 신우신염(Acute Pyelonephritis ; APN)은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 요도에 발생한 요로감염증은 ‘요도염’, 방광에 발생한 것은 ‘방광염’이라 한다. 급성 신우신염 대부분 하부요로 감염에 동반되어 발병한다.

2. 원인/병태생리
급성 신우신염의 원인은 세균이고 그중에서도 대장균 감염에 의한 것이 많으며, 특히 처음부터 APN일 시 대장균에 의한 경우가 대부분을 차지한다.
항생제 사용의 증가로 원인균의 종류가 점차 변하였고 최근에는 대장균을 비롯한 변형균이나 녹농균과 같은 G(-)간균이 상당히 많은 비중을 차지하게 되었다.

▶ 세균이 신장으로 칩입하여 신우와 신장의 실질에 감염을 일으키는 경로

A. 요도염이나 방광염이 생기면 어떤 원인으로 해서 그 감염균이 요관을 상행하여 신우에 침범하는데 이 경우가 가장 많다. 방광과 요로 사이의 구조적 이상이나 역류 현상, 요로 종양, 협착, 결석, 전립선 비대증 등이 있어 소변의 흐름이 자유롭지 못 할 경우

B. 혈행성 감염 : 몸에 화농소(편도염이나 종기 등)가 있어 세균이 그 속으로 들어가 혈액을 따라 신장에 운반되어 온다.

참고자료

· 성인간호학 하권, 현문사, 황옥남 외 공저, 2019
· 드러그인포
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 차영남 외 공저, 2013.