성인간호학 문제 및 문제풀이(37문제)

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1. 후천성 면역 결핍증을 진단받은 대상자에게 할 수 있는 간호중재로 가장 적절한 것은?
① 같이 식사를 하거나 악수는 감여의 위험성을 높이므로 제한 되어진다.
② 입원하여 약물을 복용하면 타인에 대한 전파력은 거의 소실됨을 설명한다.
③ 접촉감염에 의해 전파되므로 항상 가운과 장갑을 착용하고 간호중재를 수행한다.
④ 면역력 저하와 관련된 증상이 있는지 주의깊게 사정한다.
⑤ 음압병실에서의 격리가 필요함을 설명하고 퇴원 시 까지 유지 될 것을 알린다.
→후천성 면역결핍 질환(AIDS)
면역력 체계 기능 저하가 될 시 카포시육종, 페포자충폐렴, 구강 인두. 질 칸디다증, 구강백반증이 나타날 수 있기 때문에 주의 깊게 사정해야한다.
→감염의 예방을 위해 건조한 피부는 로션으로 마사지, 주사바늘 사용 후 캡을 다시 씌우지 않고, 성관계 시 콘돔 이용하도록 교육, 단순한 피부접촉 가벼운키스, 포옹은 감염의 위험이 없다.
호중구수가 500개/mm 이하인 환자는 엄격한 무균술이 필요하다. 고열량, 고단백 식이를 자주 제공해야한다.

3. 49세 오씨는 간경변증을 진단받았다. 이 환자에게 나타날 수 있는 증상으로 적절한 것은?
① AST,ALT 수치가 저하
② 혈중 알부민 수치가 저하
③ 극심한 탈수 현상
④ PT가 짧아짐
⑤ 문맥성저혈압 발생과 혈청 빌리루빈 증가
→ALT, AST 수치는 상승하고
프로프롬빈 시간(PT)지연, 혈청빌루빈이 증가한다,
A/G ratio(알부민/글로불린비율)저하되어 저알부민혈증과 globulin 상승한다.

4. 위절제술 후 덤핑증후군을 보이는 환자의 간호중재로 맞는 것은?
① 식사 중 수분 섭취하여 소화를 돕는다.
② 고탄수화물, 저지방 식이 제공한다.
③ 식사 후 앙와위 혹은 좌측위를 취한다.
④ 한번에 다량의 식사를 하여 위산 분비를 억제한다.
⑤ 식사 시 반좌위를 취한다.
→급속 이동 증후군(dumping syndrome)
-위 절제술 후에 잘 발생, billroty 2 수술 후에 호발한다.
-고단백, 고지방, 저탄수화물, 수분이 적은 식이, 한 번에 소량씩 섭취한다.

참고자료

· 없음