성인간호학 면역, 체액불균형, 산염기 기말고사 범위 문제

소개글

성인간호학 면역 hiv 일부, 산염기, 체액불균형 관련 문제 20문항입니다.
최근 출제동향 파악한 문제이며, 풀이 모두 함께 기록되어 있습니다.
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기말고사 대비로 가볍게 푸시기 좋으실 듯 합니다.
교과서는 수문사 참고 하였습니다.

목차

없음

본문내용

2. 하지의 부종, 폐 청진시 악설음, 반좌위로 있을 때 경정맥의 팽만이 있는 환자에게 수행해야할 간호중재는 무엇인가?
머리를 평평하게 대고, 침상에 똑바로 눕도록 한다.
안정을 위해 뜨거운 물 섭취를 독려한다
체중을 2일 간격으로 측정한다
나트륨 섭취를 제한한다.

-정답 4
질문의 상태를 가진 환자는, 세포외액량 과다의 증상을 보이는 환자이다.
세포외액량 과다 시 이루어져야할 간호중재는
머리를 30~45도 정도 올려 경정맥의 혈류 귀환이 증가되어 뇌부종을 줄인다.
차가운 물이나 얼음을 섭취하게 해 수분을 제한하며 갈증을 해소시킨다.
체중을 매일 측정하여 체중이 갑작스레 증가하면 의사에게 보고한다.
등이 이루어져야 한다.

3. 세포외액량 과다 시 나타나는 임상/진단검사 결과는 무엇인가?
① 혈청 삼투압 농도 감소
② 헤마토크리트 증가
③ 요비중 > 1.010
④ BUN 증가

-정답 1
세포외액량 과다 시 나타나는 임상/진단검사 결과는 다음과 같다.
혈청 삼투압 농도 감소, 헤마토크리트 감소, 요비중 < 1.010, BUN 감소 (<8mg/dL)

4. 세포내액량 과다 시 일어나는 증상은 무엇인가?
① 체중감소
② 뇌부종
③ 조정력의 증가
④ 수축기 혈압 증가
⑤ 빈맥

-정답 2
세포내액량 과다 시 세포 내에 너무 많은 수분이 축적되면 세포부종을 초래하고, 세포 내 체액과다가 계속되면 뇌부종을 초래할 수 있다.

5. 세포외액량 결핍의 원인으로 옳지 않은 것을 고르시오
ㄱ. 수분섭취 과다 ㄴ. 탈수 ㄷ. 심한 출혈 ㄹ. 화상 ㅁ.변비
① ㄱ,ㄴ,ㄷ
② ㄱ,ㄷ,ㅁ
③ ㄱ,ㅁ
④ ㄴ,ㄷ,ㄹ,ㅁ
⑤ ㄴ,ㄷ,ㅁ

-정답 3
세포외액량 결핍의 원인은 불충분한 수분섭취, 과다한 수분손실, 구토, 설사, 심한 출혈, 다량의 발한, 회장루, 화상 등이 있으며, ㄱ.수분섭취 과다와 ㅁ.변비는 원인이 되지 않는다.

참고 자료

수문사 성인간호학1 윤은자 외