대학병원 정신과 병동 양극성장애/조울증 실습 케이스입니다.

소개

서울 소재 대학병원에서 진행한 정신과 병동(폐쇄병동) 양극성 장애/조울증 실습 케이스입니다.

A+ 자료이며 해당 병동 내 자체 컨퍼런스에서 수간호사 분에게 해당 기간 실습 학생 중 가장 잘했다고 칭찬 받은 케이스입니다. 간호진단 5개 간호과정 2개입니다.

의미 있는 자료만 따로 요약되어 있고 간호진단의 우선순위와 그렇게 선정한 근거도 포함되어 있습니다.

간호과정 형식이 일반적인 케이스 형식과 조금 다르나 더욱 심플하고 의미있는 내용만 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 자료요약
4. 간호진단
5. 간호과정

본문내용

◆ 문헌고찰
1. 양극성 장애의 구분 및 정의
양극성 장애는 증상의 특징이나 심각성 등에 따라 몇 가지 유형으로 분류한다. 그중 가장 흔한 두 가지 유형은 제 I 형 및 제 II 형 양극성 장애이다.

1) 양극성 장애 I
양극성 장애 I (Bipolar I disorder)는 조증과 혼재성 증상이 있거나 있었던 경우를 말하며, 우울삽화가 동반되는 유형이다. 조증과 우울증이 주기적으로 반복되는 것으로 오해하기 쉬우나, 일반적으로 우울증삽화의 횟수가 조증삽화의 횟수보다 많다.

2) 양극성 장애 Ⅱ
양극성 장애 Ⅱ(Bipolar Ⅱdisorder)는 경한 조증과 심한 우울증이 나타나는 유형으로, 조증으로 진단할 만큼의 심한 조증 증상은 나타나지 않는다. 경조증은 사회적・직업적 기능에 심각한 장애를 초래할 만큼 심하지 않으며 입원할 필요가 없고 정신병적 양상이 없다.

<중 략>

◆ 의미 있는 자료 요약
본 43세 여환 5월 경 환자가 살고 있는 집이 경매에 들어가고, 곗돈 사기를 당한 것에 영향을 받아, 부모님 전화를 안 받으며 식당에서 밥을 먹고 돈을 안 내고 가며 부모님이 친부모가 아니라는 등 엉뚱한 행동 보였다고 함. 또한 필요없는 옷, 화장품을 지속적으로 구매하여 다른 사람들에게 돈을 빌리는 등 과소비하는 모습 보였다고 함. 상기 증상 지속되어 6/14 외래 진료 후 보호병동 입원함.
- 정신과적 과거력 :
* 2011년 초, 2013년 1월 경 의정부 ○○ 병원 두 차례 입원치료 후 약물치료
* 2013년 10월부터 본원 외래 f/u
* 2013. 11. 21 ~ 11. 25, 2014. 06. 25 ~ 07. 26, 2015. 05. 03 본원 세 차례 입원 치료
- 영양 초기 평가 결과 영양 불량군으로 분류되었으며, 불규칙한 수면 양상 보임.
- 입원 당시 기분 과민함, 다변감, 과잉행동, 과소비/ 정서 불안, 태도 방어적
- 부적절한 사고 내용과 망상적 사고 관찰됨.
- 사회적 역할(가정에서의)을 충분히 수행하고 있지 못한 상황이었으며, 스트레스원이 많고 지지체계가 부족함.
- 병식은 부정(무)

참고자료

· 없음