A+보장! 꼼꼼한 여성실습 제왕절개 분만 정의, 진단검사, 간호진단 및 간호중재

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현재 산과력
4. 분만 진행기록 및 신생아 간호
5. 간호력
6. 신체사정
7. 검사결과
8. 약물조사

Ⅲ. 간호과정
1. 의미 있는 자료 분석을 통한 간호문제 도출
2. 간호문제 목록 (우선순위)
3. 간호진단과 간호계획

참고문헌

본문내용

1. 정의: 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다.

2. 원인: 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

3. 준비사항
① 금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.
② 혈액 검사: 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.
③ X선 검사: 전신 마취의 가능성이 항상 있으므로 흉부 X선 검사를 통해 호흡기계 질환의 유무를 판단한다.
④ 심전도 검사: 다른 수술과 마찬가지로 심장 기능 이상의 평가를 위하여 시행하는 경우가 많다.
⑤ 예방적 항생제 투여: 수술 전에 예방적으로 항생제를 투여하여 수술 후 감염의 빈도를 줄인다.
⑥ 정맥수액주사: 자연 분만과 제왕절개 분만은 출혈이 많은 수술 중의 하나로, 항상 수혈의 가능성이 있으며, 과다 출혈에 대비하기 위하여 충분한 정맥수액 요법과 수혈이 가능하도록 준비를 한다.
⑦ 마취: 수술 전 마취를 시행하며, 척추 마취, 경막 외 마취, 전신 마취 등이 시행된다. 일반적으로 척추 마취, 경막 외 마취 방법이 선호되는데, 이는 전신 마취에 따른 합병증이 적기 때문이다. 그러나 응급을 요하는 상황에서는 전신 마취가 선호된다.

4. 시술방법
① 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.
② 자궁 절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다.

참고자료

· 박정숙 외, 『성인간호학 2』, 엘스비어 코리아, 2013.
· 강현수 외, 『근거기반 기본간호학 2』, 수문사, 2013.
· 차영남 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2013.
· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org