여성간호학 CPD c-sec 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

【건강인지-건강관리 양상】
* 진통과 분만경험에 대한 느낌 : 자연분만보다 제왕절개가 더 아픈 것 같다. 생각보다 많이 아프다.
* 현재 환경에 불편한 점 : 없음.
* 건강유지를 위해 지켜야 할 가장 중요한 것 : 충분한 영양섭취와 운동
* 아기에 대한 느낌 : 숨이 가빠서 영대병원에 갔는데 많이 미안하고 걱정된다.
* 출산 후 아기의 건강상태 : 숨이 가빠서 영대병원 transfer.
* 수유계획 : 모유수유.

<중 략>

【인지-지각 양상】
* 불편감, 동통 관리방법 : 수술 후 PCA / 통증 역치가 다른 산모들에 비해 낮아 진통제 맞는 횟수 많음.
* 출산, 신생아 간호, 자가 간호에 대한 지식 : 셋째 아이라 지식 풍부.
* 정보 습득방법 : 남편, 친정어머니 또는 간호사 선생님.

【자아인식-자아개념 양상】
* 임신과 출산으로 인한 신체변화의 느낌 : “몸이 가벼워졌다.”
* 두렵고 불안함 : (-)
* 신생아를 보는 느낌 : “엄마가 건강하게 낳아주지 못해 미안하다.”

【역할 관계 양상】
* 부모가 되는 것에 대한 느낌 : 무엇보다 건강하게 키울 것이라고 함.
* 부모로 서의 지식, 능력 : 아이를 둘이나 길러 봤기 때문에 잘 알고 있음.

<중 략>

(2) 간호과정
#1. CPD C-sec 수술과 관련된 급성 통증
사 정
주관적 자료 :
“ 아~아~너무 아파요.”(OPD)
“ 배 쪽으로는 건들지 마세요. 그리고 저 주사 하나 더 맞고 싶어요.”(OP #1)
“ 아직도 너무 아파요. 주사 좀 놔주세요.”(OP #3)

객관적 자료 :
-11/23 9AM CPD C-sec 수술
- NRS 통증 척도 8점 (OPD)
- 말씀을 거의 안하시고 눈을 꼭 감고 신음 소리를 내신다.(OPD)
- 11/23(OPD) 11AM OP wound pain 계속 호소하여 Ketolacin 1Ⓐ IV injected (진통제)
- 11/24(OP #1) 0AM OP wound pain comp(+) 있어 Mepheren 1Ⓐ IM injected. (수술 후 급성통증 치료제)

참고 자료

여성건강간호학 I, 수문사
여성건강간호학Ⅱ, 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/
<최신임상간호메뉴얼>현문사
김명자 외, <기본간호학(하권)> 현문사
송미순 외, <진단적 검사와 간호> 현문사
모성간호학 여성건강 간호학Ⅰ 최연순 외수문사
여성건강 간호학 Ⅱ 이영숙 외 현문사
간호의 진단과 계획 1997 서울대학교 출판부