대퇴경부골절( Femer neck Fx) 간호과정A+자료 (침습적 처치와 관련된 급성통증, 침습적처치와 관련된 신체기동성장애)

소개

대퇴경부골절( Femer neck Fx) 간호과정A+자료
간호진단 3개, 간호과정 2개 입니다.

1. 침습적 처치와 관련된 급성통증
2. 침습적처치와 관련된 신체기동성장애

- 문헌고찰, 간호사정, 임상병리검사, 기타진단검사, 약물, 의학적치료, 간호과정으로 자세하게 작성하였습니다.
- 간호과정이 어려우신분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

1) 문헌고찰
(1) 원인과 병태생리
(2) 증상
(3) 임상검사
(4) 치료 및 간호

2) 간호사정
(1) 간호력 (Nursing history taking)
(2) 임상병리 검사 및 기타 진단검사, 약물 치료
(3) 의학적 치료
(4) 간호 대상자가 받고 있는 간호 내용

3) 간호과정

본문내용

(1) 원인과 병태생리

대퇴골절은 노년층에서 발생빈도가 높고, 나이가 들면 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 뼈엉성증으로 넘어져서 골절이 잘 발생한다. 고관절 골절중 관절강 내 골절은 관절강 내에서 발생하고, 관절강 외 골절은 대퇴 전자부위의 골절로 대전자나 소전자 자체나 대.소전자 사이에서 일어난다. 대퇴골두의 혈액은 넙다리뼈 목부분을 통해 공급받는데 관절강 내 골절로 혈액공급이 차단되면 대퇴골두 부위내 괴사(무혈관 괴사)가 발생한다. 관절강 외 골절은 혈액공급이 풍부해 쉽게 치유되나 주로 고령에서 발생되고 수술의 위험도 때문에 사망률이 높다. 대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다. 대퇴골간부 골절은 자동차 사고와 낙상사고등의 과도한 충격으로 발생하는데, 남성에게 흔하다.
현저한 전위와 변형, 부종과 연조직 손상 및 출혈이 있다. 과다한 출혈은 혈량감소 쇼크를 유발하므로 사지의 신경순환 상태를 확인하기 위해 발등과 슬와동맥의 맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전,신경혈관손상, 뼈유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직 손상등이 있다.

(2) 증상

심한 근육통증, 근육경련, 다리가 짧아지고, 내전과 외회전 된다. 대퇴경부의 매복골절은 다리가 짧아지거나 외전되지 않고 심각한 혈액공급의 장애로 대퇴골두에 무혈관 괴사를 일으킬 수 있다. 관절강 외 골절은 하지가 많이 짧아지고 관절강내 골절보다 더 심하게 외회전 된다.

(3) 임상검사

X-ray, CT, MRI

(4) 치료 및 간호

① 내부고정술
대퇴경부 골절시 내부고정은 핀, 못, 나사장치 등으로 교정하는 것으로 체중부하가 가능하다. 대퇴 보철기 삽입은 골절의 정복이 어렵고 분쇄성이거나 불유합이 되기 쉬운 부분이나 괴사상태에 있는 관절강 내 골절에 사용한다.
* 간호
: 수술후 기침과 심호흡을 격려하고, 탄력스타킹을 적용하고 피부간호 제공 및 욕창의 징후를 관찰.

참고자료

· 성인간호학 하권, 황옥남 외, 현문사 (2018) P292~P318
· 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK (2017) p24~p275
· 대퇴경부골절, 윤진구 단진영, J Korean Hip Soc 22(1): 13-19, 2010