급성후두염 CASESTUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 사례보고서

소개

"급성후두염 CASESTUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 결론
7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
이○○ 대상자는 62세 여환으로 2019년 12월 17일에 sore throat, dyspnea를 주호소로 내원하였으며 내원 전날부터 증상이 있었다. 신장은 155cm, 체중은 68kg이며 과거력은 2019. 12 요도염, 방관염으로 local병원에서 치료받은적이 있다. 12-27 11:20에 “목 아파요”라고 하며 통증을 호소하여 처방에 의해 진통제를 투여하였다. NRS 통증사정 결과 7점이 나왔다.
12-29 V/S은 36.7℃ / 75회/분 / 19회/분 / BP 140/90mmHg였다. 09:00 전날과 같이 목아프고 기침, 가래있다고 함 16:00 목아프고 숨찬게 처음보다는 낫다고 함 22:00 “수면제좀 주세요” 졸피람 0.5t 드림
12-30 V/S은 36.6℃ / 67회/분 / 18회/분 / BP 100/60mmHg였다. 09:00 목통증이랑 숨찬거 조금 덜하다고 함 16:00 목통증, 호흡곤란 증상비슷 기침, 가래는 호전양상보임 22:00 안정적으로 수면취하지 못하는 모습 관찰
12-31 V/S은 06:00 “목아프고 숨찬건 조금 나아요” 기침, 가래 뱉을 때 old blood color 간헐적으로 나온다 09:00 호흡곤란, 인후통 호전양상 가래뱉으면 brown color로 한번씩 나옴 12:50 영양사 방문해 치료식이 설명(당뇨밥)

2. 문헌고찰
1. 급성후두염(acute laryngitis)
1) 정의
급성 후두염은 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 급성으로 후두와 그 주변 조직에 염증이 생긴 상태이다. 감기의 부분 증상으로 나타나는 경우가 많다.
2) 질병의 원인
성인에서는 대부분이 rhinovirus, influenza virus, parainfluenza virus, adenovirus, coronavirus 등의 바이러스가 원인이다.후두경으로 후두의 발적과 부종을 관찰할 수 있다. 세균의 경우 내시경 소견에서 후두안의 농성 분비물이 바이러스성보다 더 흔히 관찰된다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/2/8.do
· 정희영. 1986. 급성 호흡기 감염증 Acute Respiratory Infection. Family Physician. Vol 7
· 김신우. 2011. 세균성 상부호흡기 감염. Infect Chemother. 43(5):383-389
· 김태형. 2009. 호흡곤란의 감별진단과 치료. 대한내과학회지. 제76권 4호
· 김전. 2000. 통증의 신경생리. 대한신경과학회 춘계보수교육. 1:5~9
· 성인간호학 (2019). 신경림등, 현문사