모성간호실습 분만실 만삭전조기파막 PROM(간호과정2개- 감염위험성, 비효율적 개인대처)

목차

1. 사례소개
2. 환자히스토리
3. 간호과정
4. 간호진단
5. 간호사정
6. 출처

본문내용

만삭 전 조기파막
(premature rupture of membrane, PROM)

만삭 조기파막(premature rupture of membrane, PROM)이란 임신 37주 이후 분만이 시작되기 전에 양막이 파막되는 것을 말하며 보통 조기파막이라고 한다. 임신 37주 이후에 파막될 경우에는 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작된다. 조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁 내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것 등과 관련이 있는 것으로 본다.
본 사례 연구 대상자는 37+3wks로 본 병원에서 산전관리중인 산모이며 만삭조기파막에 속한다. 2019년 8월 29일 오전 7시에 소변보고 나서 분비물 같은 게 속옷에 젖었고 양수인지 소변인지 분간되지 않아서 내원했다. 진단명은 상세불명의 양막의 조기파열 만삭(37주)이다. 산과력은 1-0-0-0이고, 과거력은 없으며 가족력은 산모의 모 고혈압, 당뇨, 고지혈증이다. 분만력은 19.08.29. NSVD로 분만하였다. 음주나 흡연은 하지 않으며, 입원당시 V/S은 120/81mmHg – 77회/min – 20회/min - 36.9℃ 이었고, 통증은 호소하지 않았다. Nitrazine test 결과는 positive였고 NST monitoring 상 FHR 130~160회/min으로 fetal movement는 좋으며 자궁수축은 불규칙하게 일어나고 있는 상태였다. 대상자에게 예방 목적으로 펜브렉스주500mg가 처방되었다.
대상자에게 내린 간호진단은 #1 조기파막과 관련된 감염위험성, #2 진통과 관련된 비효율적 개인 대처 #3 회음절개 부위와 관련된 감염 위험성이며, 이 중 #1 조기파막과 관련된 감염위험성, #2 진통과 관련된 비효율적 개인 대처를 간호과정에 적용하려고 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편(2018), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
· 유은광외 공역(2017), 모성,여성건강간호학Ⅱ, 현문사
· 김계숙외 공저(2002), 여성건강간호학 임상 메뉴얼, 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
· 대한진단검사의학회 www.kslm.org