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[A+]성인간호학실습 AKU 인공투석실 ESRD 만성신부전 간호과정(간호진단 8개, 간호과정 3개)

성인간호학실습 인공투석실 AKU 만성신부전환자(ESRD) 케이스스터디입니다. 간호진단은 총 8개, 그 중 우선순위 1~3위에 대한 3개의 간호과정이 담겨있습니다. 간호과정의 간호목표는 2개이며, 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 간호계획으로 나누어 작성하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2021.01.26 최종저작일 2020.09
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[A+]성인간호학실습 AKU 인공투석실 ESRD 만성신부전 간호과정(간호진단 8개, 간호과정 3개)
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    소개

    성인간호학실습 인공투석실 AKU 만성신부전환자(ESRD) 케이스스터디입니다.
    간호진단은 총 8개, 그 중 우선순위 1~3위에 대한 3개의 간호과정이 담겨있습니다.
    간호과정의 간호목표는 2개이며, 간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 간호계획으로 나누어 작성하였습니다.

    목차

    1. Assessment
    1) Medical diagnosis
    2) Nursing diagnosis

    본문내용

    Medical diagnosis: ESRD (End-stage renal failure), CRBSI (catheter-related blood stream infection), DM, HTN

    Nursing diagnosis
    1. Perm catheter 감염과 관련된 고체온
    2. 감염 및 침습적 처치와 관련된 급성통증
    3. 신기능 저하와 관련된 전해질불균형 위험성
    4. 신기능 저하와 관련된 빈혈
    5. 신기능 저하 및 투석과 관련된 불안정 혈압 위험성
    6. 불충분한 체내 인슐린 작용과 관련된 불안정한 혈당치 위험성
    7. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
    8. 전신 허약감과 관련된 낙상 위험성

    Nursing diagnosis
    간호진단
    #1. Perm catheter 감염과 관련된 고체온

    객관적 자료
    -주증상: fever
    -BT: 38.6℃, 39.2℃
    -현재 Lt. Perm cath site infection추정되어 Blood culture 예정됨
    -혈액검사 결과:
    WBC count: 11.73▲
    ESR: 40▲
    Em CRP: 30.91▲

    주관적 자료
    "추워요. 이불 더 없어요?"

    간호진단
    #2. 감염 및 침습적 처치와 관련된 급성통증

    객관적 자료
    -현재 CRBSI
    (catheter-related blood stream infection) 의심 중
    -좌측 목과 Perm catheter 삽입부, 허리에 쑤시는듯한 지속적인 통증 (NRS 7점)
    - 감염의심으로 인해 Perm catheter change함(이 때 통증호소로 진통제 Pethidine inj 25mg/0.5ml 투약하였음)

    주관적 자료
    “아파..”

    참고자료

    · 없음
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