모성간호학 쌍둥이 제왕절개(twin c-sec)케이스스터디+PBL을 적용한 간호과정, 간호진단 2개, 간호중재 각 4-6개

소개

* 모든 SN 여러분들의 앞날을 응원합니다!!
** A+실습자료입니다.

이번 자료는 모성간호학 분만실(DR)실습입니다.
PBL을 적용한 쌍둥이 제왕절개(twin c-sec)케이스 간호진단 2개, 간호중재 각 4-6개입니다.
총 14장입니다.

진단명
1) 제왕절개 분만과 관련된 통증
2) 자궁 과대신전으로 인한 출혈의 위험성

- 대상자에 대한 정보는 맞게 적으시면 됩니다.
- 학교마다 교과서가 다르니 참고문헌은 수정하여 기입하시면 됩니다.
- 날짜와 시간도 맞게 적으시면 됩니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
ⅰ) 제왕절개
ⅱ) 다태임신

Ⅱ. 일반적배경

Ⅲ. PBL을 적용한 간호과정
ⅰ) PBL 시나리오(#1)
ⅱ) PBL 시나리오(#2)

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1) 정의
- 제왕절개분만(cesarean section)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.
고대 로마문헌을 보면 제왕절개는 모체 사후에 자궁 내에 살아 있는 태아를 분만시키기 위해서 이용했다고 하며 살아있는 산부에게 적용한 것은 19세기에 이르러서였고, 자궁절제도 함께 이루어졌다. 자궁을 그대로 둔 채로 제왕절개분만을 시도한 것은 1879년 Max Sanger가 처음이었다. cesarean이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’ 는 의미인 cedare에서 유래한다. 우리나라 제왕절개분만율은 2015년도에 4.2%를 기록하였다. 우리나라에서 제왕절개분만의 주요원인은 반복 수술증가와 35세 이상 고령출산의 비율이 높기 때문이다.

2) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
- 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시한다.

② 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 과저 제왕절개분만
- 자궁수술의 경험
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우

③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)

④ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

3) 준비사항
①금식: 수술 전 6~8시간 정도 금식을 하는 것이 선호되며, 수술 중의 역류 등에 의한 흡인성 폐렴과 같은 합병증을 막기 위함이다. 그러나 매우 위급한 경우, 금식과 무관하게 수술을 시행하기도 한다.

②혈액 검사: 일반혈액검사(빈혈, 혈소판 수, 백혈구 수), 혈액형 검사, 혈액 응고 검사를 시행하며, B형 간염, 매독과 같은 전염병의 검사를 시행한다.

참고자료

· 제 9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ, Ⅱ(수문사, 여성건강간호교과연구회 편)
· 제왕절개 분만 [cesarean delivery] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)