[A+] 여성간호학 분만실 DR 실습 제왕절개(C-sec) 케이스 진단 3개!!! 급성통증, 감염위험성, 심박출량 감소의 위험 (이론적근거有)

소개글

A+ 받았고, 병원에서도 수쌤께 칭찬받은 여성간호학 분만실 씨섹(제왕절개) 실습 케이스입니다.
노산 고위험산모셨고, 임신성 당뇨, active bleeding 있으셨던 분입니다~
간호진단은 이론적근거 포함하여 급성통증, 감염위험성, 심박출량 감소 위험성으로 3가지 내렸으니 필요하신 분들 참고하시면 되겠습니다!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호대상자 사정

3. 간호과정
3-1. 제왕절개 수술과 관련된 급성 통증
3-2. 제왕절개 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3-3. 수술 후 출혈로 인한 심박출량 감소의 위험

4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개술이란 임신부의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 제왕절개수술(Cesarean section)은 질강 분만에 반대되는 개념으로 질을 통한 출산이 산모나 태아의 생명에 위협을 가할 수 있을 경우에 시술하는데, 산모의 요청에 따라 이루어지기도 한다.

2. 적응증
· 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
· 태아 위치 이상 : 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
· 태아 곤란증(fetal distress) : 태아가 자궁 내 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
· 난산(dystocia) : 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
· 전치 태반 : 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
· 모체 감염 : 분만 당시의 생식기 herpes 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적

산모원인
- 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
- 35세 이상의 노초산모
- 임신중독증 (전자 간 혈압이 130/90 이상으로 단백뇨가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백뇨가 나오며 간질까지 하는 때)
- 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
- 출산 전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
- 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
- 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
- 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
- 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
- 유도분만에 실패했을 때
태아원인
- 태아가 거꾸로 선 경우나 옆으로 누워있을 때
- 분만전, 분만 중 맥박이 정상이 아니거나 태아의 상태가 나빠져 사산의 위험이 있을 때
- 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
- 제대 탈출 시 태아가 생존한 때

참고 자료

박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 서울: 현문사, 2017, p.220-223. p.369-371
이향련 외, 「성인간호학II」, 서울: 수문사, 2010, p.220-232
이영숙 외, 「여성건강간호학 1」, 현문사, 2016, p.292-305
대한간호협회 편집부, 「간호학대사전」, 한국사전연구사
최순희 외, 「주요 간호중재 및 간호활동」, 전남대학교출판부, p.45-48