아동 가와사키병(Kawasaki Disease) 문헌고찰, 질병 보고서

소개

문헌고찰입니다.
자세합니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 발생빈도
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료적 관리
8) 간호
9) 예후

2. 관련 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교

3. 참고문헌

본문내용

1. 정의
가와사키병(kawasaki disease) 또는 점막하 림프절 증후군(mucocutaneous lymphnode syndrome)은 아동에게 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. 이 급성 질환은 자연경과 과정을 거치며 치료하지 않는 경우 아동의 약 20-25%에서 심장합병증이 발병한다. 가장 빈번한 합병증은 관상동맥이 확장되는 것이다.

2. 원인
가와사키병의 원인은 잘 알려지지 않았다.
그러나, 최근 연구에 따르면, 특정 세균독소나 바이러스와 같은 감염원이 유발한 비정상적인 면역반응이 유전적으로 특정 소인을 가진 개인에게 혈관염을 일으키는 것이라고 제시되고 있다.

3. 병태생리
가와사키병은 중간 크기의 혈관을 주로 침범하는 전신성 혈관염(angeitis)이다. 급성기와 아급성기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포의 염증과 부종이 관찰된다. 혈관들은 벽이 약해서 늘어나며 경우에 따라 동맥류(aneurysm)가 생기고, 이 곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기에는 손상된 혈관들이 점차로 섬유화되며 내피의 증식이 발생하여 시간이 경과함에 따라 혈관이 협착 또는 폐쇄될 수 있다.
이런 아동에서 가장 위험한 것은 여러 부위의 혈관염으로 인한 후유증이 야기된다는 것이다. 염증 과정에서 특징적인 혈소판 증가가 관상 동맥염이나 동맥류 확장 등의 잠정적인 위험이 따른다. 이 증상의 치료는 대부분 효과적이지만 출혈로 인한 위협이 상당하다. 일차적 병변 부위는 심혈관계이다. 일차적 단계에서는 세동맥과 세정맥, 모세혈관의 염증이며 나중에는 관상동맥, 심장, 대정맥을 침범한다. 관상동맥의 혈전이나 반흔 형성, 협착으로 사망할 수 있다.

참고자료

· 이수연 외, 아동건강간호학 각론, 수문사, 801-804
· 임상소아과 (대한소아과학회) p146-164
· 이하백, 강진환, 김규언 외 193명(2005). 홍창의 소아과학 제8판, 대한교과서 주식회사, 772p~773p
· 조자연, 안기수 『환자와 가족을 위한 가와사키병 Q&A』 고려의학 2002