울혈성 심부전 치료 약물과 대상자 교육

소개

과제 제출용 울혈성 심부전 치료 약물과 대상자 교육입니다.

목차

Ⅰ. Inotropics
Ⅱ. hyperpolarization-activated cyclic nucleotide(HCN) channel inhibitors(ivabradine)
Ⅲ. 이뇨제
Ⅳ. 기타 약물
Ⅴ. 울혈성 심부전 환자와 가족들을 대상으로 하는 교육

본문내용

울혈성 심부전 치료 약물
Ⅰ Inotropics
1. Digitalis(digoxin)
작용
- 심근수축력을 증가, 심박동수 감소, 심박출량과 맥박 증가 및 이뇨작용을 촉진시켜 부종을 경감시킨다.
- 심방세동에 사용하여 심실수축 횟수를 조절할 수도 있다.

부작용
- 심근경색증에서 심근의 산소요구를 증가시킨다.
- 복용 대상자의 20% 정도에서 digitalis 독작용이 나타난다. 초기 독작용으로 식욕부진, 구역, 구토, 두통, 전신권태, 의식변화 등이 나타난다.
- 중요 증상으로 느린맥, 심실조기수축, 발작성 심방빠른맥 및 심실부정맥 등이 유발될 수 있다.
- 이뇨제와 함께 병용할 경우 칼륨치가 감소하여 무기력, 쇠약, 무감동, 혼동, 식욕부진, 소변량 감소, 질소혈증 등을 관찰해야 한다.
- 심근경색증, 저칼륨혈증, 콩팥 또는 간질환, 이뇨제 복용, 설사, 식욕상실, 노령 폐질환에서 저산소증과 고탄산증, 산증, 알칼리증에 유의한다.
(현문사 성인간호학 상권 제7판 663~666P)

2. β-adrenergic agonist(dobutamine, dopamine)
작용
- 심근수축력과 심박출을 증가시켜 심근관류를 호전시킨다.
- dobutamine은 소량의 경우에 혈관확장 효과가 있어서 후부하를 감소시켜 심박출량의 증가가 생기며 용량이 높아지면 혈관수축 효과가 나타난다.

부작용
- 교감신경 자극과 카테콜아민에 장기간 노출 시 심장 기능이 악화된다.
- dopamine 효능약의 경우, 순환기에 대한 작용으로 인해 심실성 기외 수축이나 심방세동

<중 략>

울혈성 심부전 환자와 가족들을 대상으로 하는 교육
￮ 적절한 휴식을 취한다.
- 매일 정해진 휴식시간을 갖는다.
- 가능하면 작업시간을 줄인다.
- 정신적 긴장을 피한다.

￮ digitalis제제와 필요한 약물투여를 처방대로 복용한다.
- digitalis를 정확하게 복용하고 매일 맥박을 측정하여 기록한다.(임의로 다른 약으로 바꾸지 않는다.)

참고자료

· 황옥남, 성인간호학 상권 제7판, 현문사
· 약학정보원, 의약품정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 김형섭, e-의료정보, 급성심부전의 약물적 치료
· http://www.kmedinfo.co.kr/news/articleView.html?idxno=1187
· 청년의사, 효과적인 심부전 치료를 위한 전략:ivabradine
· http://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=160125
· 2011, 이뇨제 사용의 원칙과 실제, 전은실
· KMLE의학검색엔진,
· http://www.kmle.co.kr/
· oidmedic.com, dyrenium 부작용 상호작용 용도 및 약물 각인 2020
· https://ko.oldmedic.com/triamterene
· 성인간호학 heart failure 출력물
· 제일병원 고혈압클리닉
· https://www.cheilmc.co.kr/center/hypertension/medicine/hype_ff1.jsp
· 대한의학회, 고혈압 가이드라인 일차 의료용 요약 정보
· 강남세브란스병원, 약품별정보, 니트로글리세린
· https://gs.iseverance.com/guidance/support_dept/pharmacy/taking_medicine/medicine_info/view.asp?con_no=71222&page=1&SearchField=&SearchWord=
· kcow, 울혈성 심부전과 간호
· http://contents.kocw.net/KOCW/document/2015/gachon/chokyungsook/6.pdf